糖尿病患者也会得低血糖,危害甚大
随着生活节奏不断加快,患糖尿病的人数越来越多,大家对血糖的重视也越来越高,而对于低血糖,却不如高血糖了解得充分,认为得了糖尿病,唯一的目标就是降低血糖。事实上,糖尿病患者不仅会有高血糖,还会发生低血糖,且低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。“低血糖的危害快速,是以小时、甚至以分钟计算的,‘一次严重的低血糖’会抵消‘一生糖尿病的治疗带来的获益’,但它常被大家忽略。”济南市第一人民医院内分泌副主任医师李彦华介绍说。
“我们通常所说的血糖是血液中的葡萄糖,它能为我们机体日常的代谢活动提供充足的能量。”李彦华介绍,短期、轻度的低血糖可能会表现为心慌、出汗、乏力、头晕、饥饿感等,严重的低血糖会表现为肢体抽搐、癫痫样发作及精神失常,更甚者可昏迷甚至死亡。长期反复低血糖发作的患者,还可表现为智力下降及痴呆。除此之外要警惕夜间低血糖的发生。部分糖尿病患者的低血糖发生在23-5点,我们称之为夜间低血糖。
“如果常因噩梦惊醒,同时伴随心慌、出汗等症状；起床后头昏、头疼,感觉乏力；晨起时内衣、枕套及被褥潮湿。”李彦华介绍,如果有这些症状说明在夜间发生过低血糖。
那得了低血糖怎么办?李彦华建议,神志清醒者立即口服糖、果汁、巧克力、饼干、蜂蜜等甜品；如神志不清昏迷者应立即拨打120急救车,予静脉注射或静脉滴注葡萄糖治疗,同时每1-2小时一次监测血糖水平,有些中长效降糖药因半衰期长、代谢缓慢,低血糖容易反复发作,故需监测血糖至少24-48小时,待病情稳定后再由内分泌医生调整降糖药物的剂量和用法；昏迷患者还需要检查头颅CT等排除急性脑血管病以及其他原因。
如何预防低血糖的发作?李彦华介绍,平时要定时定量进食。建议糖尿病病人出门时随身携带一粒糖、一块巧克力或饼干、一张小卡片,卡片上写上自己的病史,诸如我是糖尿病病人以及家属的联系方式,如出现上述低血糖症状可通过立即进食得以缓解,紧急情况下也能第一时间联系到家属；若有进食减少、呕吐、腹泻、或运动量增加、肝肾功能减退时,在监测血糖的情况下降血糖药物可适当减量；定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖及睡前血糖,每3个月复查一次糖化血红蛋白；要注意药物之间的相互作用,需要在临床医师的指导下正确服药。
农村大众报记者房孝钰
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