胸背疼了20多年难找病因,针灸+舒“心结”解了病人顽症

“小得圆满,谢意满满。”黑龙江哈尔滨的市民向斌(化名)因胸背肩臂剧痛,辗转南下求医。在陈云博士团队的悉心帮助下,他在济南治疗终得“小满”。5月20日,正值小满节气,他和家人特意为山东中医药大学第二附属医院中医整体诊疗工作室送上锦旗,表达真诚谢意。

手如裹手套般胀热

56岁的向先生自春节后出现左侧胸背及前臂的明显疼痛,逐渐加重。他在当地几家医院进行了检查治疗,未能明确诊断,疼痛也不见减轻。向先生的女儿通过网络联系到了山东中医药大学第二附属医院中医整体诊疗工作室。

陈云告诉记者,3月份的时候,向先生就想过来就诊。鉴于当时的疫情防控形势,中医整体诊疗工作室暂时只能通过医院线上平台对向先生进行远程治疗指导。由于无法完整采集患者病症信息,效果不太理想。

4月11日晚,向先生和家人终于如愿来到济南,第二天一早就赶到山东中医药大学第二附属医院就诊。

“向先生面色黑红,情绪郁恼沉闷。”陈云介绍了初诊的情况,“他的左胸背剧痛连及左臂已经两个多月,上臂肿胀发热,屈伸都极度困难；疼痛性质为放射性,严重时胸痛彻背,胸痛连及腋下,放射至左臂后侧及内侧,心经及小肠经区域,左臂及手掌如裹手套般胀热感。”

之前,向先生在当地做了各种医学检查,但并没有检查出器质性的病变,仅仅被诊断为颈椎病,还存在血压高的问题。

为向先生切脉后,陈云认为疼痛和颈椎病关系并不特别大,神经根型的颈椎病临床很容易出现疼痛,但疼痛性质和向先生完全不同。初步怀疑疼痛部位和心脏相关。“火邪攻心,热毒势张,所以产生剧烈疼痛。”她说,“当时分析认为,如果这个热毒不能很快解除,很有可能积攒到一定程度发生大面积病毒性心肌炎。”

晚上终于睡踏实了

急则治其标。陈云为向先生进行了后背五脏俞穴加阿是穴放血拔罐治疗。一开始,向先生因为疼痛趴不下,放血之后立即感觉轻松了一些。

“接着进行了平衡针治疗,但是他没法躺平,疼痛从心脏位置呈放射收缩状往前臂放射。只好从远端针刺内关穴,但滞针非常严重,针下沉重、紧涩,捻转、进退均困难。”陈云缓缓道来,这说明患者经气阻滞不通,而致不通则痛。于是让向先生配合呼吸疗法,大口深呼吸,确保呼吸之气拉动气机贯三焦冲开到心脏的位置。

“深呼吸三口之后,内关滞针情况倏忽间改善,针下变空松,向先生顿感胸口疼痛减轻,但是拘在左上臂肱二头肌、肱三头肌,肌肉呈棒锤状鼓起……”陈云回忆,“当时,整个治疗过程经气流通现象非常频繁,表现为前臂肌肉一会鼓起如气包,一会气包消散如凹坑,一会前臂肌肉呈条索状起伏传导波动,表现最多的现象是扎进穴位的针不断抖动像是跳舞,抖动的频率也不尽相同。经与患者交流,这些‘动’的地方都是疼痛最剧烈的地方,而且疼痛像是随着动在释放一样,一点点减轻……”

第二天早上醒来,向先生很高兴——多少天来,他第一次睡了个踏实觉。“脉象所示热象明显减轻,但脉势仍然有上逆及浮凸。”陈云介绍,后续给予中药、针刺、艾灸、刺络放血等中医综合治疗,以疏解积热淤毒、平衡阴阳。向先生的病情,一天天得到改善。

5天后,向先生的疼痛已然明显缓解。通过进一步的中医综合治疗,向先生的胸痛彻背的感觉很快消失,血压也恢复了正常。但是,后背及肩臂的疼痛时停时续,随情绪跌宕波动。

“我们注意到,向先生的情绪因素会明显加重疼痛,疼痛剧烈时需口服止痛药。”陈云了解到,他在当地创办有企业,工作中的大事小情难免牵动其心情。

心结也需用心解。陈云团队的所有医护人员以及向先生的女儿,在治疗中有意无意间聊一些养生、生活、健康等方面的话题。“说者无意,听者有心”,慢慢地,向先生的心境平复下来,脸上有了更多笑容,能够与家人敞开心扉交流了。

小时候惊吓埋病根

正是在不断深入的交流过程中,陈云对向先生的胸背疼痛的发生、发展、变化及其结局的机理有了层层递进的清晰判断。

“这个病例诊断不难,难在病机。”陈云表示,随着治疗过程的深入、沟通的深入,抽丝剥茧寻找“病根”。

向先生自述小的时候很容易受到惊吓,成年之后仍不免出现惊恐情绪。身形魁梧、事业有成的东北汉子,50岁以后还因不经意间看到雨水中的一块红布而受到惊吓。

中医认为,恐则伤肾。“小时候的惊吓就像给后来的胸背疼痛种下一粒种子。”陈云解释,向先生性格比较闷,平时工作压力大,脾气也大。由于肾元不固,肾水无法克制肝火,气逆上冲顶到了人体的“天花板”——心、胸、头。随着气机上逆的持续累积,胸背疼痛和“头大”的感觉也就日甚一日了……

北京天坛医院副院长王拥军曾经说过,要试着把每一个病人的故事讲完整,这样诊断才能够清楚明了。这个讲故事的过程,就是寻找病因的过程。

“陈云告诉记者,向先生这个病例的诊疗体现了中医整体观,即人的整体观、时间上的整体观以及治疗手段的整体性等等。

不知不觉之间,向先生来济南治疗40天了,他的胸背剧痛问题得到了解决,心绪大好,整个人都变得柔和愉悦了。

5月22日,向先生和家人离开济南回家。来时谷雨未至,别日小满刚过。小满节气当天,他们给陈云团队送上锦旗聊表谢意。锦旗上写道:医术精湛除病患,德艺双馨传四方。

“得到患者的认可,让我们很有成就感。”陈云笑笑说,做人盈而未满,医人亦是医己。

农村大众报记者边良

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