济南市皮防院正式启用门诊电子病历
5月18日,济南市皮肤病防治院正式启用门诊电子病历,不仅可为门诊患者提供打印清晰的门诊病历,还可为患者建立电子健康档案。
门诊电子病历准确、清晰地记录了患者的就医信息,增加了病历的规范性、共享性和便捷性。建立门诊电子病历的患者再次来院就诊时,接诊医生可直接通过系统调取和查看患者以往的门诊资料、了解患者既往史,患者到外院就诊时,大数据实时上传共享,实现了就诊信息的互通互联,提高了诊断的有效性和科学性。电子病历的启用有效规避了医生手写病历患者不易辨认、医疗过程溯源性差、就诊信息难共享、接诊效率低等弊端,节约了医师书写病历的时间,标志着医院步入无纸化病历时代,提高了诊疗效率,实现了“患者少跑腿、数据多跑路”。 (本报记者王蓓贝通讯员胡晓梦)
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