“天价药”降到“地板价” 营造健康医药环境

济南市民齐清菊患有腹膜癌，需要长期服用奥拉帕利进行治理。之前，奥拉帕利的市场价格是一盒24790元，每月需要两盒，费用将近五万元。这对于一个工薪家庭来说简直难以承受。从今年1月1日起，新版国家医保药品目录正式启用，包括奥拉帕利在内，97个药品经过谈判进入新版国家医保药品目录。不仅价格降低了，还能纳入医保报销。这给齐清菊一家带来了希望。齐清菊说，她就盼着这一天的到来。

齐清菊的女儿给记者算了一笔账：“（降价后）9400多元一盒，这样一个月两盒药报销完以后，个人只需要承担（每月）3800元不到。这样来说，我们家买药这个钱肯定是没有问题了，而且生活质量上也肯定会有所提高。”她说，治病的药钱降了下来，家里的负担减轻了不少。

新版国家医保药品目录的正式启用，让患者真正享受到了部分“天价药地板价”的福利。1月1日零点，北京各大医院相继完成了医院信息系统升级更新。共有2643个通过常规准入的药品，以及97个通过医保谈判进入的药品被纳入医保目录，患者负担大幅度下降。

首都医科大学附属北京同仁医院医保办公室主任张彤彦告诉记者，这一次医保药品目录最大的调整就是降幅明显。张彤彦说：“随着这次目录的调整，一个最大的变化其实就是降幅比较明显，大概价格的降幅在60%左右。”

根据测算，在新版国家医保药品目录中，谈判降价进入医保的药物平均降幅为60.7%，部分进口药品甚至给予了全球最低价。比如说，此次纳入治疗丙肝的药物就是全球好药，只要每天服用一粒，连续用药12周，丙肝病毒治愈率就达到98%以上。在新增的70个药品名单中，三种治疗丙肝的药物首次被纳入新版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，平均降价超过85%，覆盖到所有基因型患者。

此前，高昂的药价让很多患者望而却步，在新版国家医保药品目录刚公布后，昆明市第三人民医院就开始执行新的丙肝药物价格，治疗所有丙肝基因型患者的药品丙通沙价格由7万元降到了1.3万元。不到10天，医院里治疗丙肝的药物就快卖空了。

药价降低了，老百姓长舒了一口气。但药企情况如何？低药价会不会打击企业研发生产的积极性？西安东盛集团有限公司董事长郭家学说，带量采购某种程度上成了激励药企研发生产的动力。“强力地在医院促销这种模式可能说已经走到尽头。我认为，传统的仿制药企业今后可能面临非常残酷的‘遭遇战’。就是说，如果你参与不了招标、如果没有最终中标的话，你可能很快就会被市场淘汰。”郭家学表示。

记者梳理发现，不少药品降价进入新版国家医保药品目录后都实现了不同程度的放量，例如针对肿瘤等领域的药品，其带来的放量效应极为可观。有的药品甚至在进入医保后第二年放量达180倍。国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波说：“通过改革降低了企业的交易成本，企业不用做带金销售，都能够及时回款。”

平安证券研究所医药行业首席分析师叶寅也认为，以量换价对企业来说是一个理性选择。叶寅表示：“以量换价进入医保后，药品的销量一定是有保证的。很多药的上市时间都已经非常长了，目前也会面临同类品种的竞争。对这些企业来说，降价进医保迅速抢占中国市场，是一个比较理性的选择。”

1月17日，第二批药品带量采购将启动。这一次带量采购涉及33个品种和上百家药企，其中高血压、糖尿病等慢性病用药有望大幅降价。预计今年4月，全国患者将用上第二批国家集中采购中选药品。国家医疗保障局副局长陈金甫说，带量采购让百姓能用上好药，也能营造一个健康的医药环境。

（据央广网）

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