远程互联抢救 为生命赢得“加速度”
女报记者 孙墨琦 通讯员 徐昕 韩爱卿
近日，济南市妇幼保健院上演了一场与“死神”争分夺秒的抢救大战。医院通过紧急启动院内多学科的危急重症抢救团队，与全国知名专家进行远程会诊，成功将一位急性肝损伤的孕妇从死亡线上拉了回来。这也是医院首例通过术前、术中和术后全程动态远程监测的典范案例。
暗藏危机 命悬一线
时间回到11月21日凌晨，妊娠34+3周的周女士因“胎膜早破，先兆早产”被紧急送往医院。接诊医生立即进行床边检查并仔细询问病史，发现这位貌似平常的孕妇，实则隐藏着很大危险。当值班医生得知孕妇近两周出现皮肤瘙痒症状，当地医院对症处理不见好转，查体患者皮肤轻度黄染，马上想到妊娠期肝脏功能损伤可能性大。随后，医生立即安排胎心检测、床旁B超、加急肝肾功等一系列辅助检查。结果不出所料，患者肝功结果报多项危急值：严重低血钾，胆红素、转氨酶、胆汁酸异常升高，各项指标严重异常，肝脏功能重度损伤。
妊娠合并急性重症肝损伤发病急、进展快，总胆汁酸超过40umol/L就需要终止妊娠。该患者达到111.1umol/L，谷丙转氨酶275U/L，谷草转氨酶480U/L，严重危及母婴生命安全，必须立即终止妊娠，挽救母婴生命。此时，又出现了胎儿窘迫的不良情况。
线上互联 多学科抢救
时间就是生命，积极补钾，医院医务科、病理产科、产房、手术室、新生儿科、内科、检验科、输血科、感染科、药剂科等人员第一时间集结。专家团队立即投入战斗为孕妇进行紧急病例讨论及多学科会诊，并同步启动与省立医院重症医学科的远程会诊。全国知名专家王春亭主任带领团队并亲自上线参与会诊，与济南市妇幼保健院医生对该病例进行了紧急术前讨论，制定详细的围术期方案。从产房到手术室实时连线观察着病人情况、生命体征、实验室指标变化及手术的进程，不时对现场医生提出处理建议。
两台电脑、一组摄像头，将两个医院的专家和患者紧紧连接在一起。在各方通力配合下，手术最终成功，母婴平安。患者通过绿色通道在医院医务人员陪同下被送往省立医院重症监护室，由专家继续评估、救治患者。目前患者正在恢复当中，各项生命体征平稳。
这是一次既普通又不平凡的抢救。说它普通，是因为在济南市妇幼保健院，几乎每月都有多次类似的抢救；说它不平凡，是因为多学科抢救借助远程会诊动态监测合作的案例，此前并不多见。这次手术的成功，得益于医护团队的紧密合作，离不开省立医院重症医学科王春亭教授团队的大力支持，也是济南市妇幼保健院高水平医疗救护的又一次验证。
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