构筑妇幼健康线上线下协同立体服务体系 济南：“云联盟”托起母婴安全

１１月２日，望着马上６个月的儿子，张洁（化名）的脸上浮现出幸福的微笑。谁曾想到，就在半年前，张洁与她腹中胎儿的安危曾牵动了半个济南城。

今年４月２９日，已孕末期的张洁来到济南市第五人民医院就诊。重度子痫前期、ＨＥＬＬＰ综合征……这些信息刚被录入济南妇幼健康信息系统，张洁马上被标记为红色，即高危孕产妇。然而不顾专家的反复劝导，张洁自行离院了。

“红色孕妇”离院，拉响了全市高危孕产妇管理的“警报”。张洁就诊、居住地、户籍地所在的省千佛山医院、市五院以及槐荫、市中、长清、历下４个区的妇计中心通过系统实时关注，专人盯守、追踪随访，通力合作，最终换来张洁母子平安。

线上，孕产妇信息实时共享；线下，多部门协同联动，得益于济南市打造的妇幼健康“云联盟”，这是一个覆盖全市医疗机构的“蛛网式”网络医联体。分散在全市的５４家助产机构、１９２家基层医疗机构关联交织为一张网，实现省、市、县、乡、村５级互联互通。每一位孕产妇始终处于联盟成员单位线上线下协同互动的严密保护之下。

济南于全国首批、全省首家建立“绿、黄、橙、红、紫”高危孕产妇信息化全程动态管理，其中危险程度最高的“红色孕妇”均建立个人档案，区县每周调度，市、区专家定期追访。一旦需要紧急救治，首诊的基层医疗机构马上按照市、县救治网络转运规范转出，在“红色孕妇”抵达上级接诊机构前，其既往的就诊检查信息均能通过系统提前传到接诊机构，极大提高了救治成功率。据了解，２０１９年全市在管“红色孕妇”无一例发生死亡。

不仅如此，“云联盟”还在横向打通了管理、保健、医疗、便民、科研、教学六大功能，构筑起妇幼健康服务线上线下协同发力的良好局面，为出生缺陷防控、母婴信息管理、便民服务等多个领域带来划时代意义的变革。

“云联盟”成员单位互联互通，济南市得以对所有本地户籍孕产妇开展全覆盖的免费产前筛查，每年筛查近４万人；在全国率先开展新生儿遗传代谢病免费筛查，每年筛查约１０万例；每年避免近千例儿童残疾，筛查率超过９９％；免费筛查病种达４６种，部分重大出生缺陷发生率降幅明显。“云联盟”信息共享共用，依托信息系统自动汇总生成６大项３９小项报表，妇幼健康各项工作告别了人工统计，步入便捷高效的智慧管理时代。依托“云联盟”强大的云端信息处理能力，济南市将《母子健康手册》建册服务全流程整合到手机端。掌上建册，效率提高，等候时间缩短，孕产妇的建册感受从“被管理”质变为“被服务”，获得感和满足感大大提升。

“建最安全的产房，建最温暖的儿童摇篮。”济南市卫生健康委党组书记、主任马效恩表示。妇女儿童的健康状况是经济社会发展的重要综合性指标，是映射一个城市健康保障能力和发展水平的镜子。济南市妇幼健康“云联盟”的成立显著提升了全市妇幼健康保障水平。目前，系统累计管理孕妇３７３５３０人，管理儿童７９２９７２人，存储数据约１０００万条３０Ｇ。今年前三季度，济南孕产妇死亡率、婴儿死亡率、５岁以下儿童死亡率分别下降到４．７／１０万、１．７９‰和２．３６‰，均显著低于全省平均的６．９６／１０万、２．６７‰和３．１６‰。妇幼健康“云联盟”正成为展现济南城市精神的又一张亮丽名片。

在济南市妇幼保健院，孕妇利用自助设备进行信息采集

护理人员使用移动设备进行血液核对

护理人员利用移动护理车进行床边医嘱处理、生命体征录入以及护理文书书写

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