精神病患者行凶伤人后会经历什么？新时报实探济南唯一的强制医疗所心魔沉睡后

济南时报 2019-11-17 13:44 大字

济南市精神卫生康复中心病房新时报记者郭尧摄济南市精神卫生康复中心，患者在病房走廊自由活动。新时报记者郭尧摄

济南市精神卫生康复中心强制医疗所紧锁的大门新时报记者梅寒摄

最近，长沙9岁男童遭精神病患者殴打身亡、南昌红谷滩一精神病患者刺死26岁女律师后被公诉，两起案件在舆论场再度引发关于“精神病患者杀人该不该担责”的讨论。

在济南也有一些因精神疾病发作而伤人致死致残的病人，他们住在济南市精神卫生康复中心。这里是济南唯一一所强制医疗所，王玲便是强制医疗科的主治医师。相对于大众对这些精神病患者的恐惧和忌惮，王玲更多的是遗憾和痛心，“原本可以预防和避免的。”王玲重复说着这句话。

脑子里的杀意

从常年抑郁症到被幻觉支配杀死父亲

在济南市精神卫生康复中心，有一层特殊的病房，两道铁门，警察24小时轮流看守，因为病房里住着的，都是伤人致死或致残的精神病患者。强制医疗所自2017年8月31号投入使用起，共收治过30名伤人致死致残的精神病人，目前所内还有19人。王玲自强制医疗所成立，便担任着主治医生。

说起这些病人，是一个沉重的话题。而让王玲最觉遗憾和痛心的，是一位叫黄建的病人。黄建进入强制医疗所的原因，是杀害了自己的父亲。

35岁的黄建出生于农村，技校毕业后进入一家私人工厂，作为一名技术型工人，黄建却并未得到重用，而是经常被指派从事一些体力劳动，这让他郁闷不已。而后黄建辞掉工作，开始自学一些新的谋生技能，甚至到建筑工地打工，但都不顺利。不幸接踵而至，其间，黄建母亲又突发脑血栓卧床不起，父亲常年照顾卧床的母亲，又因性格木讷寡言，忽略了黄建情绪上的变化。

黄建陷入了抑郁的状态，开始出现幻觉。在他的幻觉里，他觉得自己并非母亲所生，而是父亲强奸了自己的生母，生下了自己。随后，黄建便远赴南方一些城市，寻找他幻觉里的“生母”。在外寻找“生母”一年后，黄建返回家乡，跟自己的姐姐哭诉“母亲不是亲生的，父亲是强奸犯，自己是强奸犯的孩子”，被姐姐训斥后，黄建返回家中，再次出现幻觉，于是将父亲杀害。

王玲介绍，在黄建出现妄想之前，至少有两三年的时间已处在严重抑郁状态。但他依然在挣扎在努力，用干体力活攒下的钱，学习一些谋生的新技能。“假如他要去南方寻母时，身边人意识到这已经是精神不正常状态，假如他找姐姐哭诉的时候，姐姐能意识到问题带他去医院，也许就能避免悲剧的发生。”

黄建入院7年，已经恢复得七七八八，但因没有了法定监护人而无法出院。对于他杀害父亲的行为，有血缘关系的亲人们都非常忌惮，不愿在他的出院手续上签字。

现在的黄建，聊起父亲，回忆到自己曾想去山西挖煤，木讷的父亲告诉他说你可以挣钱，但不能做一些伤害身体的工作时，泪流满面。

当恶魔沉睡后

清醒过来会问：“我怎么能做这种事情？！”

治疗期间，

王玲发现，这些病人发病时出现的冲动行为，不管是杀人还是伤人，追根溯源，都是日积月累有原因的。“我怎么能做这种事情？”很多病人经过治疗清醒后，大多会如此发问。据王玲描述，科里一位病人名叫于猛，经过治疗清醒后，曾多次发问“我发疯后，为什么不把我绑起来？为什么不报警？为什么说话刺激我？我疯了她也疯了吗？”于猛口中的她，是他的妻子，他在发病时，将妻子活活摔死在地。

李胜住在普通病房，但在8年前，他用剑刺死了自己将满18岁的儿子。时下，李胜看上去已经清醒，穿着病号服，缓缓走在病房走廊里，比常人要孱弱一些。是否记得八年前的事情？面对询问，李胜的眼神很平静，他说自己杀了儿子属于误伤，“虎毒还不食子，我不是故意杀他的。他都快18了，很高，有一米八七吧，爱打篮球，跟巩晓彬还是师兄弟呢。”随后，他又补充道“人的命天注定，该走的就走，该留的也留不住。”李胜说完，便不再回答有关儿子的话题，开始细数自己的家庭情况。“我以前是搞工程的，我妻子比我小8岁，我这就快出去了，等我出去了，再回来看你们。”他喃喃道。

济南时报曾报道过的陈开南，如今也住进了强制医疗科。1999年时高考总分还是900分，陈开南即以780分考入山东医科大学临床医学专业，本硕连读。2013年3月，他杀死了自己的父亲。陈开南杀死父亲时，是被大量幻觉幻听支配，但现在，他告诉王玲，“真实的对话是有问有答有回应的，但是幻听不能对话，没有回应。”他已经能区分开幻听和真实的声音，并慢慢从被幻听幻觉支配中走出来。

本不该成魔

患病前大多品格高尚延误治疗导致悲剧发生

在强制医疗科住着的病人，

有看起来温文尔雅的老人掐死了自己的亲孙子；文质彬彬的男人对自己的妻子和女儿挥起了菜刀；重度抑郁的母亲掐死了自己不满8岁的儿子……他们杀害亲人的理由，大都是常人眼里的“小事儿”或者“不叫事儿。”

但是，追溯患者的过往，发病之前，都是对自己要求很高、人品很好、非常孝顺、工作尽责的群体。“从社会层面上说，他们都是大家眼里的好人，他们甚至不骂人不说谎，还有的经常在社区义务打扫卫生。”王玲总结，同样也是因为这类群体道德观念格外强，所以有时便会格外敏感，有时旁人的一些玩笑话，在他们眼里便成了不尊重、不礼貌，甚至于挑衅。然而，悲剧本不该发生。

11月5日，湖南长沙某小区一名9岁男童遭一陌生男子殴打后身亡。有媒体报道称犯罪嫌疑人有很长的精神病史，在家人感觉他已经“恢复”便停药，才酿成了这一惨剧。

因为不遵医嘱擅自停药而引发悲剧，强制医疗科的张来便是一个例子。他的母亲擅自停止了他的药物，带他一起信仰宗教以图治疗，结局却是他拿起菜刀，杀害了自己的妻女。

“家里出现一个精神病人，在家属看来，是一件很丢人的事，所以有些家属会隐瞒病情。患者也不愿承认自己生病，不吃药不治疗，或擅自停药，这都会导致病情延误甚至加重。”在王玲看来，如果谨遵医嘱进行药物和心理治疗，这些骇人听闻的事件都是可以预防的。

在经过治疗后，病人们暴怒状态减轻，治疗越有效，悔意便会越强，甚至在清醒后有自杀的倾向。“所以我有时候治疗就会点到为止，只要让他们放弃仇恨，然后让他自己慢慢想清楚，等他能面对自己做过的错事的时候，就是清醒了。”

（为保护受访者隐私，文中人物均为化名）（新时报记者梅寒）

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