怎样让孩子有个正常身高？

出场专家 济南市儿童医院神经内分泌科副主任 梁向荣

儿童的生长发育是有规律的，每一个医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高，以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5至7厘米，青春期每年增长8至12厘米，持续2至3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早干预。

目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区正常儿童身高标准两个标准差，就可诊断为矮小。生活中，如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5厘米，则可怀疑为生长发育迟缓。

家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速率。

生活上，建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉并睡足8至9小时以上；饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等；弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动；心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。

值得注意的是，家长千万不要因为孩子生长异常乱投医，或轻信广告，或盲目等待，这可能耽误了孩子的最佳身高干预时机。

身材矮小在临床上强调“早发现、早检查、早干预”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对干预治疗的反应越敏感；另一方面，身高干预的费用跟孩子的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，干预费用就越高，3至12岁是身高干预的黄金时间。

开始干预年龄偏大，生长期就短，达到遗传身高的可能性较小；而及早干预，可最大限度提高孩子的成年身高。一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，孩子长高的可能性越大。

由于身体有追赶生长机制，生长激素替代干预治疗可使大部分个子矮的孩子最终身高获得改善，身高干预一般在骨骺接近闭合时停止。只要干预及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。生长激素是美国FDA唯一批准的用于改善身高的安全有效的药品。

（本报记者 邱天 通讯员 王昆）

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