济南市第二妇幼保健院新生儿科 用精湛医术与爱心托起“初升的太阳”
济南市第二妇幼保健院新生儿科合影
这是一个以临床与保健为本、教学与科研并重、坚持建设学习型与研究型科室的团体；这是一个与兄弟科室通力合作，将医疗风险降到最低，保障新生儿安全的战斗集体；建设在莱芜、钢城及周边地区具有重要影响和地位的妇幼保健院是济南市第二妇幼保健院新生儿科30名医护工作人员肩负的神圣职责，也是他们为之努力奋斗的事业。近二十年来她们不断提升服务水平，惠及数万名患儿。在中国医师节来临之际，我们来到这里，在主任赵雷的介绍下，见证这个快速发展的科室。
以专业为器一直走在学习与研究的路上
8月14日下午，正值新生儿科探视时间，隔着探视窗的玻璃，家长们紧张地观察着自己的孩子。一位中年大妈焦急地说：“孩子才刚出生就被送进病房，把我们急得啊，牵肠挂肚的一天四五个电话打过来问，希望他能早点恢复健康。今天能探视，我早早地就在这盼着，这不才治疗两天，孩子的小脸眼见着白净舒彻了许多，我这当奶奶的就放心了，谢谢你们，谢谢。”原来，她的孙子出生后发现黄疸高达420umol/l，已经在新生儿科住院治疗三天了，“黄疸已经降到230umol/l了，宝宝很快就能出院了。”赵雷跟孩子的父母交代了病情后，在感激声中带孩子回到了病房。
“治疗过程很少直接面对家属，是不是感觉更轻松一些？”笔者有些好奇，“其实压力反而更大。”赵雷说，“新生儿科多是无陪护病房，患儿不会用语言或动作来表达不适，且病情变化快，对医护人员的要求更高。在这里，我们不仅是这些孩子的医生，更是他们住院期间的父母。”说完，她嘱咐护士，“9床屁股有点儿红，请注意护理。”
作为科室带头人，赵雷从事儿科临床工作已20余年，具有丰富的临床经验，她常说：“要想做好新生儿救助，首要的还是人的因素！”在她看来，人才是实现医疗振兴、赢得主动的战略资源，新生儿科要成为一个学习型与研究型科室。
“我们科现在共有医护人员30人，其中医生9人，护士21人。硕士学位的7人。”赵雷介绍说，为了能更好地为患儿服务，赵雷带领团队不断学习，提升业务能力。“工作中，经常会遇到很多‘第一次’的挑战，专业能力是医生战胜疾病的武器。怎么打造武器？不断学习！”
不久前，赵雷就经历了一次百日咳的挑战，这是她从医以来第一次遇到新生儿百日咳病例。
“上周接诊了一个咳嗽转诊患儿，问诊的时候就觉得孩子咳嗽症状有异常，”抱着疑问，赵雷将患儿安排到了隔离病房后立刻查阅相关资料，“初步怀疑是百日咳，第一时间抽血，做了咽拭子送去检验，然后对照了百日咳免疫预防专家共识对患儿进行治疗。”百日咳是飞沫传染类疾病，正是因为赵雷的谨慎处置，患儿得到了及时治疗，也避免了院内感染，在周四例行学习会上，赵雷组织了医护人员共同学习了百日咳相关知识，就是抱着不断学习的态度。近年来赵雷的团队多次荣获市级科技进步奖，多次举办省市级学术讲座，而且年年被评为院内优秀科室。
建一流科室治疗效果是评判标准
“我儿子是26周早产，出生时才800克，一开始我们也犹豫过要不要治疗，是赵主任不断给出建议，我们决定把孩子交给她试试。”采访中遇到前来向赵雷致谢的李凌（化名），“孩子出院的时候就跟正常出生孩子无异了，我们全家都很感激，准备了点礼物特地来道谢！”一番推让，赵雷谢绝了礼物，却保存了李凌为儿子拍的视频。李凌走后，赵雷将视频看了好几遍：“他来我们科的时候，体重才750克，一共住了90多天。中间出现肺出血、黄疸、感染、喂养不耐受等问题，他都闯过来了，看这小子现在的体格和眼神，发育得真不错。”赵雷感叹说，要是没有现在这些设备和生命支持技术，她们也不能顺利把孩子抢救回来。
“除了人才，设备也是新生儿救助必备的条件。”赵雷说，济南市第二妇幼保健院新生儿科创建于2000年，是莱芜地区成立最早的新生儿科，也是原莱芜市重点学科，先后被评为原莱芜市级危重新生儿救治中心、山东省护理示范病房，2019年被评为济南市级危重新生儿救治中心之一。“现在我们的设备都是一流的，要知道，早些年，28周以前的早产儿我们都转到上级医院去了。现在不一样了，近几年诊治的一些26周、27周的早产儿，随访看发育情况大部分都很不错。”
“医院在新生儿科设施设备上投入巨大，进口早产儿培育箱、常频/高频有创呼吸机、无创双水平呼吸机、CPAP呼吸机、抢救辐射台、多功能监护仪及脉氧仪、血气分析仪、微量血糖检测仪、蓝光治疗灯、注射泵、输液泵、转运暖箱等医疗设备。这些设备的使用，不仅为危重新生儿的健康存活提供了保障，而且减少了围产儿的死亡率和伤残率。”赵雷说。
新生儿科的“疗效”如何？一组数字能充分展示，“我们向上级医院转诊人数从2016年的64个、2017年39个、2018年19个，2019年截至目前有6个，逐年降低。与之相反的是接诊数字不断上升。”赵雷说，“转诊率的降低给我们的是肯定也是压力。”
代妇幼健康发声全力保障新生儿安全
为了对得起家长们的这份信任，赵雷还采取“病人不动，医生移动”的方式，以便及时发现异常患儿，保障新生儿安全。安排新生儿科医师产科值班，参与新生儿急救、产科新生儿查房；与眼科合作开展新生儿眼底筛查；将本科出院的新生儿转介到高危儿门诊，尽早进行干预及康复……近半年来，新生儿科医师在产房手术室参与危重新生儿抢救100余例。
就在不久前，科里的崔大夫常规产科查房时发现有个患儿呼吸急促，胸片检查显示：新生儿肺炎，转入新生儿科，立刻给予无创呼吸支持治疗。经过2天治疗，病情好转。赵雷介绍：“试想如果患儿呼吸困难未及时发现，任其发展，有可能会发生呼吸衰竭、感染性休克、低血糖抽搐、甚至猝死。”赵雷不仅在医院里全力保障新生儿的安全，还成立了“早到的天使”微信群，组织科内医师全天候为家长们答疑解惑。作为省人大代表的她也一直在为妇女儿童的健康发声。
自2017年当选省人大代表后，在基层一线的她不断将自己的所见所思集合成建议提交，像是二胎放开后儿科就诊难问题；建议对家长进行卫生教育科普减少重复就诊情况……
“为妇女儿童提供服务，保障她们的健康是我们的职责。我们医院除了医疗，更多的是以保健为中心，所以一切的行动都要考虑怎么才能让这个群体更好。”这是济南市第二妇幼保健院所有科室的共识，也是新生儿科这些年零纠纷、零投诉、满意度高的原因。
以妇幼为中心让每位来院者满意
“以妇幼为中心，以质量为核心，向妇幼献爱心，让每位来院者满意”是济南市第二妇幼保健院的服务宗旨，也是他们一直坚持的行医准则。“以早产儿为例，新生儿科的治疗只是第一阶段，后续孩子再次就诊，孩子所有的治疗记录会同步接续到儿童保健科，随着她成长，每个阶段的保健、治疗都是连续性的。”副院长吕晓顺介绍说。
自医院成立之日起，为了满足患者的就医需求，济南市第二妇幼保健院在管理、环境、流程上不断探索，每年在院内进行“三基三严”培训考试、医院质量管理培训、电子病案首页质量评审等培训活动，通过与省级医院合作，引进先进管理模式，持续改善患者的就医体验，使老百姓享受到更加优质的医疗服务，“随着医院不断发展，我们为妇女儿童提供的不仅仅是全生育周期的管理与服务，更是主动的全生命周期的管理和服务。”吕晓顺说。
同时，医院针对乡镇医疗基础薄弱、居民医疗知识普及程度不高的现状，不仅组织了高密度健康进社区活动，还深入实施健康扶贫工程，扎实开展“爱心医师联千村”服务活动，帮助贫困患者解决看病就医方面的困难问题，为更好地服务莱芜、钢城及周边地区妇女儿童身心健康保驾护航，为建设国际医疗康养名城贡献应有的力量。 （文/图 李晓）
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