济南打击欺诈骗保守护群众“救命钱”

□记者田可新报道

本报济南讯6月20日,济南市医疗保障局对外发布,该局部署开展为期一个月的打击欺诈骗保“风暴行动”,加大打击欺诈骗保力度,守护好群众的“救命钱”。

此次打击欺诈骗保“风暴行动”,重点检查医保定点协议落实情况,以及医疗机构设立资质、人员执业资格、医疗设备审批手续情况等,同时严厉打击诱导住院、介绍病人返现回扣、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、串换药品、耗材和诊疗项目、挂床住院、不合理收费、财务管理不规范等欺诈骗保行为。为此,市医疗保障局成立了4个检查组,根据举报线索、日常稽核、监督检查发现的问题,采取集中查办、突击检查和重点督办相结合的方式,通过智能监控、举报线索核查、大数据分析等措施,对全市欺诈骗保行为进行拉网式排查,并对数额较大、疑点较多的住院、门诊不合理费用进行复查,进一步精准打击定点医疗机构欺诈骗保行为。

济南市医疗保障局将进一步加大打击处罚力度,对因欺诈骗保被解除协议的医药机构,3年内不再与其签订协议；对查实的违法违规案件,根据有关规定顶格处理；对涉嫌犯罪的,视情况分别移送公安机关或纪委监察委处理,绝不姑息手软。

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