规范市场 引导观念 加强干预破解近视难题近视防控擦亮心灵之窗

爱眼日活动上，眼科医院医生为少年儿童进行眼部检查。（张帅 摄）

眼睛是心灵的窗户。然而，有不少孩子因为近视饱受各种困扰和不便。6月6日是全国“爱眼日”。一组数据显示，全国近视人数已近4亿，其中青少年约为2.7亿……

近视问题，尤其是少年儿童近视问题已经引起各界高度重视。从2016年至2019年，全国“爱眼日”连续4年聚焦青少年近视问题。今年，“爱眼日”主题定为“共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来”。而开展正规儿童青少年近视防控工作，任重而道远。

学生近视发病率高达50%

前年9月，13岁的孙文倩第一次走进初中一年级的教室，个子偏高的她坐在倒数第二排。当老师在黑板上奋笔疾书时，孙文倩却皱起了眉头，经过了一个暑假，黑板上的字体变得如此模糊，垂头丧气的她把事情告诉了父母。从那天起，为了矫正她的视力，父母为她配上了眼镜，还购置了护眼台灯、背背佳……如今，孙文倩即将升入初三，班里的40名同学中已有30人戴上了眼镜。

这样一个眼镜佩戴比例如今已成为普遍现象。中山大学眼科专家此前公布的一组数据显示，全国近视人数已近4亿，其中青少年约为2.7亿。我国学生近视发病率高达50%至60%，也就是说，在我国一所普通学校的一个班级里，一半以上学生都患有近视。到2020年，全国人口近视发病率将达到50%，其中高度近视人群将超过5000万人。近视问题，尤其是少年儿童近视问题已经尤为突出。

为何少年儿童近视发病率居高不下？造成近视的原因有哪些？记者查阅资料了解到，造成近视的原因概括起来有先天遗传和后天环境两大因素。前者占20%，后者占80%。其中，不良生活习惯成为造成后天近视的主要原因。

“一是观念上没有重视，二是许多近视患者没有得到科学矫正。”6月4日，在济南市第二人民医院开展的眼博士大讲堂之全国“爱眼日”专题活动现场，市二院斜视与小儿眼科副主任傅特告诉记者。

近视防控的两大难题

少年儿童近视防控问题已经成为社会共同面临的难题。值得注意的是，从2016年开始，国家已连续4年将“爱眼日”的主题都聚焦在了儿童青少年视力低下防控上。调查结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。“造成近视发病率居高不下的原因，一方面是学生课业压力重，家长和学校对于成绩的重视高于视力健康，造成近视比例增加；另一方面，社会机构鱼龙混杂，并未完全做到科学治疗近视。”傅特分析道。

“我们都知道要让孩子多到户外锻炼，接触大自然，减少长时间近距离看书，但并非所有人都能做到。”济南一所初中的班主任黄老师告诉记者，她在与很多家长交谈后发现，家长对近视问题并没有足够重视，部分家长甚至寄希望于孩子成年后通过动一次手术来矫正视力。

同时，影响孩子视力健康的还有社会上水平参差不齐的医疗机构。记者在搜索引擎上搜索“近视防治中心”关键词后，济南本地和山东各地的防治中心出现几十家。与此同时，在许多办公楼、写字间都有标有“近视矫正中心”的机构。

今年10岁的王冰（化名）在经历3年的近视治疗后，近视程度由300度增长到了1000度。最终在花费十多万元无果的情况下，他的父母终于带他来到正规医院治疗。“社会上一些号称视力训练的方法可能并不科学。”济南市中医医院眼科主任医师、教授刘玉芬告诉记者，错误的矫正方法只会让孩子的近视程度进一步加重。

此外，不科学的配镜方法也会加重孩子的视力问题。“配镜一定要通过医学验光配镜”，傅特表示，如今许多配镜机构仅凭借电脑验光和验镜插片就可以为孩子配一副眼镜。然而在正规医院，配镜需要考虑的因素很多，比如双眼平衡因素、眼位（有没有斜视）、年龄（不同年龄不同配镜）等。

政府立法与行政干预

目前，济南市正在酝酿并阶段性实施针对全市73万名中小学生的视力筛查，所查信息均记录在案，相关部门将为学生们建立本底信息，为进一步做好防控工作做准备。为响应国家和济南市政府、济南市卫健委、济南市教育局的号召，济南本地医院也纷纷参与其中。“全覆盖、全过程”，济南市第二人民医院（眼科医院）院长张玉光谈起少年儿童视力的保护问题时提到了这两个关键词。全过程就是从孩子成长发育期全程干预，出生时查看有没有遗传因素或者眼病，如果有就重点干预。四五岁时，看正视化进程，速度越慢发生近视速度就越快，一旦发现近视，就及时为其验光配镜。此外，还可以做到四个层级，一是动态监管，二是及时干预，三是规范治疗，四是功能康复。

在立法层面，市人大曾开展多次“儿童青少年近视综合防控”工作立法调研。市人大常委会副主任、教科文卫委员会主任委员许强强调，针对儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势的问题，要发挥人大及其常委会在立法中的主导作用，加快推进立法调研，探索以地方立法形式，进一步明确各级政府及有关部门、学校、家庭与社会在促进儿童青少年近视综合防控工作方面的责任与义务。同时强调，加强科普宣传，依托学校、疾控、医院等现有机构为平台，充分发挥各类媒体作用，开展家校互动，多层次、多角度宣传推广近视防控知识。

提升中医治疗水平有利于近视防控

在立法的同时，医疗行业也在破题。如何发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，制定实施中西医一体化综合治疗方案，推广应用中医药特色技术与方法，已经成为从中央到地方共同关注的话题。

刘玉芬表示，通过16年的临床研究，中医对于治疗矫正近视是卓有成效的。中医讲究阴阳平衡，就是改善和调节眼部生理机能，改善视网膜微循环，从而提高视力。尤其是五六岁的年龄，可以通过服用中药，从根本上调节、减缓近视和恢复视力。“然而，我们也必须看到，要想通过中医治疗近视，需要全行业水平普遍提升。”刘玉芬认为，中医讲究辨证施治，通过望闻问切，针对每个孩子的治疗方法都不同。不能像西医那样批量治疗，同一种治疗方法不能覆盖所有孩子，所以这就需要社会医疗机构的中医从业人员提升整体素质，加强对少年儿童近视治疗和预防。 （本报记者 张帅）

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