一名孕产妇 牵动半座城高危孕产妇拒绝手术随后失联 多方联动营救两个生命
“谢谢市五院，谢谢医生，谢谢所有帮助过我们一家的人们，是你们救了我姐姐，因为我姐姐和姐夫缺乏医疗常识，给你们添麻烦了……”5月22日，在济南市第五人民医院（以下简称“市五院”），一位女士一边哽咽地说着感谢的话，一边向医院领导和医护人员深深鞠了一躬。
该院产科主任多晓玲告诉记者，这件“一名孕产妇牵动半座城”的事，要从这位患者的突然失联说起。
风险等级“红色”孕妇关机失联
5月15日6点，市五院产科来了一位名叫张洁（化名）的特殊患者，值班的王建蕾医生检查发现，患者为晚期妊娠合并重度子痫前期、HELLP综合征、围生期心肌病、下肢静脉血栓，如果不及时终止妊娠随时有生命危险。王建蕾决定立即行剖宫产终止妊娠，却遭到患者和家属的拒绝。
情况十万火急，王建蕾立刻向医院总值班和产科主任多晓玲进行了汇报。多晓玲一听病人的名字，就明白了是怎么回事——张洁是多晓玲一直关注的一位孕妇。
4月29日，多晓玲第一次在门诊接诊这位39岁的患者，经评估妊娠风险等级为“红色”（风险级别最高），建议尽快终止妊娠，按照市卫生健康委高危孕产妇管理要求，应该转诊到市级以上危重孕产妇救治中心接受治疗。但产妇和家属拒绝接受治疗。
多晓玲通过“济南市妇幼信息系统”上报了高危妊娠风险信息，市五院工作人员也立即报告了负责辖区妇幼保健工作的槐荫区妇幼保健计划生育服务中心（以下简称“槐荫区妇计中心”）。槐荫区、市中区妇计中心和七贤社区卫生中心（孕妇居住地）接到报告后，马上行动起来，通过多种方式联系张洁，劝她及时就诊，但张洁多数时间手机关机，处于失联状态。
根据身份信息，张洁是长清人，他们又通过长清区卫生健康局和长清区妇计中心找到张洁的娘家人。经过反复劝说，5月9日，张洁到了济南市危重孕产妇救治中心——山东省千佛山医院接受产检。医生检查后建议尽快住院终止妊娠，但张洁却偷偷离开，并且关了手机，不再接听电话。
多方联动上演“生死营救”
随后多日，市五院、省千佛山医院，槐荫、市中、长清、历下4个区的妇计中心一直在联系劝说张洁，并密切监控她的行踪。
5月15日，张洁终于出现在了市五院。得到消息后，多晓玲顾不上吃饭，立即赶往医院。她一边回想着病人情况，一边向槐荫区妇计中心负责人和医院医务科报告情况。几分钟后，她接到来自市卫生健康委的电话，要求医院全力组织救治，尽最大努力挽救产妇生命。
与此同时，市五院启动应急预案，开通绿色通道，全力救治病人。医院医务科及时与上级医院取得联系，必要时请上级医院专家来院或陪同产妇转院救治。
6点50分，多晓玲到达产房，但产妇和家属仍然拒绝手术。如果不尽快终止妊娠会发生子痫、心脏衰竭、肝脏衰竭、血液不凝、胎盘早剥、胎死宫内等危险情况。
正在大家焦急万分的时候，槐荫区卫生健康局和妇计中心负责人赶了过来，她们向孕妇的亲属再次说明病人病情的严重性，告知手术的必要性。经过反复沟通，患者家属终于在手术知情同意书上签字。
此时，术前准备早已做好，电梯也在等待，病人很快被推进手术室……
随着一声不甚响亮的啼哭声，一个小小的男婴被多晓玲温暖的手从母亲的宫腔里取了出来。孩子评分9分，还不错，但因为母亲有多种并发症，孩子在子宫内生长受限，需要转新生儿科进一步观察治疗。经过治疗和抢救，产妇的意识逐渐清醒，随后被转入ICU继续接受治疗。经过几天的住院疗养，目前产妇和新生儿已转入普通病房，近期将平安出院。
5月22日，参与了这次营救的多部门集体看望了张洁，大家叮嘱她，“千万不要再做傻事了，相信医生，积极康复！”张洁默默看着这些救命恩人，不住地点头……
（本报记者 董宏磊 通讯员 李文 高咏梅）
延伸阅读济南市高危孕妇占比高达48.96%
近年来，特别是全面两孩政策实施以来，生育需求集中释放、高危高龄孕产妇激增。截至4月底，济南市孕妇数量达56343人，筛查出高危孕妇27584人，占比高达48.96%。在这种形势下，济南市初步构建了以市妇幼健康信息系统互联互通为基础，以基层医疗卫生机构、助产机构、各级妇幼计生中心和卫生健康行政部门为实施主体的“基层筛查、医院评估、专案管理、全程追踪”高危妊娠管理模式，基本实现了高危妊娠管理规范到位，高危孕产妇新生儿救治能力提升，妇女儿童健康水平稳步提升的目标。
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