后背剧烈疼痛 马上进医院

都市女报 2019-04-09 14:12 大字

女报讯(记者 孙墨琦 通讯员 赵梅 关天星)“以为是单纯的背疼,没想到竟是主动脉夹层。”在济南市中心医院心外科病房,患者李女士感叹道,幸亏诊断治疗及时有效,才得以保住了这条命。

李女士已有颈椎病史10余年,平时就有头晕、头痛症状。病发当天晚上,她突然感觉后背部剧烈疼痛,血压也起伏不定,就来到了医院。济南市中心医院心外科主任张锋泉回忆,当时病人的病情已经非常严重,血压仅有40—50mmHg,从急诊室到手术室的过程中,护士一直给她推着升压药。

“手术开始后,打开患者心包,就看见大量血液涌出,在清除过程中,能看到主动脉根部有大量的凝血块。”张锋泉介绍,这就是主动脉夹层患者的特点,能不能保住性命,都是以秒来计算的。手术探查过程中,张锋泉发现,患者的病症所在是升主动脉,已扩张至直径约8厘米。而正常状态下,直径通常是3—4厘米。“这就像定时炸弹,一旦外膜因为压力过大而破裂,病人就会在短时间内死亡。”最终,经过近5个小时的紧急救治,手术终于顺利结束。

人的主动脉,本来是能够承受非常高的压力,为什么突然形成夹层?张锋泉答复:“这是因为动脉粥样硬化,本来极富弹性的动脉,变得毫无韧性,血压升高会增加破裂风险。譬如这位患者,手术过程中,我在缝合时,最强烈的感觉是,她动脉的粥样硬化病变,就如同豆腐渣一样,一针一个窟窿,怎么办?我们在患者的动脉夹层处,内加一个补片,外加一个补片,称之为三明治缝合法。”

张锋泉提醒:减少主动脉夹层的源头,就是每一个人都控制好血压,延缓动脉粥样硬化的演变过程。具体到日常生活中就是避免油腻饮食、避免高盐、避免熬夜。一旦有剧烈胸痛症状,无论是心梗、主动脉夹层还是气胸等,要尽快诊断治疗。

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