高热5天全身感染右眼几近失明医生联手助患者恢复视力保住眼球

山东商报 2019-04-07 08:13 大字

商报济南消息(记者刘庆英)高热5天,全身感染,右眼几近失明……连日来,重症监护室里的朱某及其家人的心情就跟过山车一般,好在担心焦虑过后,经过手术,朱某在控制住感染的基础上还恢复了些视力,眼球也保住了。

朱某今年49岁,是一位糖尿病患者。据其家人介绍,朱某平时生活习惯不是很好,经常抽烟、喝酒、熬夜。近日,因高热5天,朱某右眼视力突然丧失,被送到山东大学齐鲁医院重症医学科就诊。经过眼科B超检查显示,朱某的右眼晶体脱位,玻璃体浑浊,诊断为右眼眼内炎,需进行玻璃体切除手术。

“眼睛里都被感染,再不手术的话眼球就要面临着摘掉。”据该院眼科主任医师崔彦介绍,朱某不仅眼睛里有感染,鼻腔、颅内等都发现了感染灶,如果不清理干净的话,这些病灶留在那里,一方面会导致抗感染药物效果差,另一方面还会造成以后病情的加重、反弹等。

但在检查中却发现,朱某右眼角膜浑浊,无法看到眼内结构。据崔彦介绍,角膜作为眼球壁外层最前部的屈光介质,其透明性是所有内眼手术,包括玻璃体切除顺利进行的前提条件。如何为角膜浑浊的患者实施玻璃体切割手术是这次治疗的难点所在。

最后经过多次讨论,决定使用临时人工角膜代替朱某原有的浑浊角膜。“首先要取下他浑浊的角膜,替代以临时人工角膜后,迅速完成玻璃体切割手术,充分切除眼内感染病灶后,再将人工替代角膜取下,最后给他做了角膜移植。”崔彦告诉记者,术前朱某基本上没有光感,只能模模糊糊感觉到眼前有一点点亮,但术后三四天时,朱某就能看到眼前的人影了。

说起当天的手术,崔彦直言还是蛮紧张的,因为临时人工角膜的应用需要在手术过程中时刻保持眼内压力的稳定,对手术者的专业技术和心理素质都要求很高。“手术时ICU也在随时待命,以便及时处理突发情况。”崔彦说,幸运的是,在重症医学科、麻醉科、第一手术室等多个科室的配合下,经过两个多小时,手术顺利完成,朱某家人悬着的心也终于轻松了起来。

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