推动供给侧结构性改革有效提升服务质量“五星评定”促进养老市场释放活力
在山东和孚移居式照顾之家，护理员为失能半失能老人喂食水果。（张帅 摄）
五星级酒店比比皆是，但五星级老年公寓您可曾听说过？近日，国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会召开新闻发布会，批准发布了646项国家标准，其中新制定的《养老机构等级划分与评定》，将养老机构划分出一至五星的等级。在老龄化日趋严峻的今天，养老机构的发展受到更多关注。业内人士表示，多年来，养老机构“自由式”发展，没有统一的行业标准。如今，标准出台填补了行业空白，有望让市场释放出更多活力，同时为机构服务水平的提升提供了有力支撑。
规则透明同行不必再“摸门”
新出台的《养老机构等级划分与评定》标准提出102条要求，主要内容包括等级划分与标志、申请等级评定应满足的基本要求与条件、等级评定、规范性附录等。按照标准，专业评定人员将对养老机构进行评分，并将养老机构分为5个等级，等级标志由五角星图案构成，等级越高表明养老机构综合服务能力越高。申请星级评定的养老机构需要具备有效执业证明、工作人员服务要求、资源、空间配置等基本条件。此外，随着老年人权益保障法的修订，相关部门也将正式推动取消养老机构设立许可。取消养老机构设立许可后，监管标准将更为公开、透明，推动养老市场全面放开。
虽然规定刚刚出台，各地政府及相关部门此前却已经纷纷试水星级评定。“星级评定作用对于提升养老机构服务水平有很大作用。”历城区全福街道办事处小辛社区老年服务中心主任武程澄说。小辛社区养老服务中心是小辛社区与第三方机构济南恒协基爱养老服务中心联合承办的养老服务中心，其具备老年人日间照料和老年公寓的双重职能。
在武程澄的记忆中，2018年10月，小辛社区养老服务中心就曾细心准备过一次星级评定。相关部门委托第三方评定机构或专业人员针对养老机构的营业执照、法人文件、土地所有人证书、房屋面积图、餐厅消毒设施、餐饮许可证等进行检查和评定。除了硬件外，还多了“软件”评定——老年人精神娱乐活动。评定人员不仅查看了养老服务中心的老年人活动日志，还现场询问老年人文娱活动的体会。“在精神娱乐活动方面，就是看养老机构有没有、做没做、满意不满意。”评定人员对于满足条件的选项划对号，不满足条件的划叉号，一家养老机构工作做得如何，书面表格上一目了然。
《养老机构等级划分与评定》的出台让养老服务机构水平、档次一目了然，也让养老机构有了努力和提升的方向。“曾经，业内从业者没有官方的标准。从哪里提升呢？只能同行之间互相‘摸门’。”什么是“摸门”？就是看看同行有的，自己没有的，就主动弥补；看看国外的养老机构视频，自己跟着学。如今有了星级评定标准，养老机构不必再“摸着石头过河”。
养老市场酝酿“供给侧结构性改革”
2018年重阳节，济南市老龄办主任庞涛带领相关处室负责人参加“政务监督热线”栏目时，介绍了目前济南老龄发展情况。据介绍，当前济南全市人口老龄化主要呈现“两高三大”特征，即高速、高龄、老人数量大、老年抚养比大、地区差异大。统计数据显示，截至2017年底，全市60岁及以上老年人达到134.6万人，占总人口的20.72%。按照60岁以上人口超过总人口数20%的国际通行标准判断，济南已经进入中度老龄化社会。
对此，山东和孚养老服务中心负责人亓先生感受颇深。这家机构以居家养老为主，同时发展了一部分向失能、半失能老人提供的老年公寓护理服务。前不久，市中区七里山街道七东社区患有股骨头坏死的黄女士刚刚做了股骨头置换术，由于孩子无暇照顾，只能来到和孚服务中心的移居式照顾之家居住一段时间。像黄女士这样的老人在小区里大量存在。移居式照顾之家14张床位全部占满，无奈之下，亓先生安排工作人员再次增加两张床位。即便如此，仍有许多子女前来询问何时能排上队。“如今，老年服务已经成为刚需，但供给侧却远远不能满足需求。”
可喜的是，在养老机构评定标准出台的同时，国家相关部门负责人也宣称，养老机构设立许可酝酿取消。“这是国家对更多有志于从事老年服务人士的鼓励，意在养老服务业的供给侧结构性改革。”亓先生表示。
等级评定中“服务”被置于优先发展位置
准入门槛降低，并不意味着服务水平下降。记者注意到，在《养老机构等级划分与评定》标准中，总分为1000分，包括环境120分、设施设备130分、运营管理150分、服务600分。其中，服务项分值最高，位居第一。
“这就是标准的科学之处。硬件很容易达到，而服务才是核心竞争力。”亓先生认为。以前大家关注的都是砖头和床头（面积和床位），现在更关注服务。在山东和孚养老服务中心的运营模式中，就针对老年人做了细致的回访，以提高服务标准。其中，包括电话回访、入户回访，工作人员可通过与老年人交流发现问题，解决问题。“老年服务是千变万化的，每个个体都存在差异化，要针对不同老年人需求提供相应服务。比如，有些人吃饭就是只吃米饭，不吃馒头。”
与服务相关联的还有价格。值得注意的是，本次《养老机构等级划分与评定》的出台引发人们对于养老机构价格的热议。“五星”养老机构价格是否会无上限？在武程澄看来，价格是由市场决定的，比如老年公寓环境、位置都是影响因素。老年机构肯定要考察机构周边居民情况，再决定消费档次。随着服务提升，必然会拉动价格提升。服务内容多，价格必然高，针对失能、半失能老人的照看难度要高于自理老人的照看难度。从这一点来看，星级评定有利于鼓励养老机构服务升级，释放更多活力。 （本报记者 张帅）
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