流感疫苗能不能给老人孩子免费打？委员建议：首先纳入医保报销

政协委员、历下区人民医院院长王振东记者史尚静摄最近两年，每到北方冬春季流感高发期，各大医院不管是儿科门诊还是成人的内科门诊，都是人满为患。

北京、上海等地，已对老年人、儿童等群体实行流感疫苗免费接种，不知道济南什么时候才有这样的政策？

“我建议能将流感疫苗纳入医保报销。”昨天，济南市政协委员、济南市历下区人民医院院长王振东说。

济南市政协委员、济南市卫计委主任马效恩，则建议“将为老年人接种流感疫苗纳入市政府为民办实事项目”。记者杨芳

免费接种

免费为“一老一小”接种流感疫苗目前的财力可能达不到

昨天，记者将能否为老人和儿童免费接种疫苗的问题抛给了济南市政协委员、市卫生计生委主任马效恩。他告诉记者，目前的确有一些城市在免费为“一老一小”接种流感疫苗，“济南要免费接种，我们目前的财力可能达不到。”

马效恩告诉记者，截至2017年底，具有济南市户籍人口的65岁以上老年人将近90万。济南市疾控中心监测数据显示，≥65岁的老年人流感发病率高达25%；同时罹患心脏病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等老年人流感死亡率高达26％。

“感染流感病毒对老年人，特别是患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病的老年人，危害尤其严重。”而他给出的另一组数据——原卫生部调查数据表明，1元预防接种投入，可以节约医疗成本8.59元、重症抢救费100元。相比不到百元的接种费用，预防接种流感疫苗给个人和家庭带来的效益是巨大的。

特别是，近两年流感的聚集发病给医院和家庭都带来了巨大压力。“当人群疫苗接种率达到一定水平时，可建立起有效的免疫屏障，有效降低流感的扩散和蔓延。”

逐步试点

全市全面免费困难的前提下可在经济发达地区试点给老人免费打

尽管为“一老一小”免费接种流感疫苗，目前济南市级财力可能达不到，但一起联名提案的济南市政协委员、市疾控中心主任阮师漫说，目前，济南正在积极打造国际医养名城，其中为老年人提供优质公共卫生服务也是医养名城的重要组成部分。

“建议将为老年人接种流感疫苗纳入市政府为民办实事项目目录，并设立专项经费，参考北京等地经验，为具有济南本地户籍的65岁以上老人免费接种流感疫苗。”

她还建议，如果在全市全面免费困难的前提下，可采取逐步试点的方式，首先在历下区等经济较发达的地区开展，再逐步向全市推广。

纳入医保

建议将流感疫苗纳入医保报销实际上会降低医疗费用支出

“将流感疫苗接种纳入医保门诊统筹报销范围，可以减轻流感疫情，降低群众、医保费用负担。”昨天，济南市政协委员、历下区人民医院院长王振东，开门见山。

根据他的调查，在流感高峰期，流感样病例约占医院门急诊总量的近5%。“尽管疾控部门、医疗机构为应对流感疫情做了大量工作，但流感及其各种并发症不仅损害了患者健康，也增加了诊疗费用支出。”

流感人群在超过65岁和低于5岁年龄段人群中，相对集中。王振东说，流感疫苗因为是二类疫苗，目前需要接种者自费，因此接种率并不高。“从全国的统计看，接种率在2%-3%。”他算了一笔账，按照二级医院每门诊次均费用250元计算，高热、流感患者来院就诊3次，诊疗费用为700余元，这还不包括重症病例抢救等花费。

而流感疫苗接种费用仅100元左右。“我建议将流感疫苗接种纳入医保报销范围，以有效提高疫苗接种率，减轻流感疫情。这不但不会增加医保负担，反而可以降低用于流感治疗所支付的医疗费用。”

马效恩和阮师漫也同时建议，人社部门应逐步将包括流感疫苗在内的二类疫苗接种纳入医保报销范围，鼓励市民利用医保结余资金接种疫苗，以弥补现有政府财政补贴的不足。

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