六十载砥砺传承与人民健康同在——山东大学附属济南市中心医院改革与发展纪实

“胸痛中心”心外科专家进行急症主动脉夹层手术。医院门诊楼

编者按 1958年4月，在济南解放后的第10个年头，济南市中心医院挂牌成立，同时被授牌“山东医学院临床教学医院”，成为与齐鲁医院、省立医院并列的三大教学医院。难得的历史机缘，赋予医院深厚的文化底蕴。在历经山东医学院临床教学医院、山东医科大学临床教学医院、山东大学附属济南市中心医院、山东大学齐鲁医学院济南临床学院等变迁之后，医院在服务省城人民健康的实践中，收获了累累硕果：作为山大齐鲁医学院等5家医学类高校的临床教学医院，国家住院医师规范化培训基地，设有博士后科研工作站、院士工作站，拥有济南市唯一的国家临床重点专科——烧伤科，省医药卫生重点专业6个，省临床重点专科15个，心内科是市政府授予的10个“济南市优秀创新团队”之一。

“国家级”两学科

屡创佳绩

9月12日，山东各大媒体争相报道一条喜讯：历时58天，济南市中心医院烧伤科收治的2岁双胞胎兄弟顺利转出监护室。来自聊城农民家庭的这对双胞胎兄弟，因煤气爆炸造成重度烧伤，Ⅲ°烧伤面积分别为97%和70%，病情之重，国内几乎没有类似病例抢救成功的报道。经过近2个月的抢救，数十次手术，最终脱离生命危险，进入瘢痕康复阶段。

烧伤科起步于20世纪60年代，是我国较早从事烧伤救治的专业科室，拥有丰富的抢救、治疗特大面积烧伤患者的经验，2012年7月被确定为首批国家临床重点专科。近年来，收治各类烧伤患者1万多例，成功救治大面积烧伤2000多例，特大面积烧伤数百例，达到国内外领先水平。

济南市中心医院国家药物临床试验机构自2010年1月20日首次通过国家食品药品监督管理总局（CFDA）资格认证，至今已有心血管、呼吸、神经内、内分泌等20个专业通过认证，于2017年11月成立临床试验研究中心，严格遵守国家法律法规，遵循ICH-GCP的要求，秉承“方法科学、操作规范、管理完善、服务质优”的理念，不断改善研究条件，提高研究水平，先后与默沙东、罗氏、阿斯利康、葛兰素、赛诺菲、诺和诺德等外资医药企业，齐鲁制药、江苏恒瑞、正大天晴等国内企业，以及昆泰、Covance等CRO公司合作开展多项临床研究，建立了良好的客户关系和业界口碑。

“三大中心”惠及省城周边300里

进入济南市中心医院，首先映入眼帘的便是门诊楼上清晰的“济南市胸痛中心、卒中中心、创伤中心”几个大字。心肌梗死、脑卒中、重度外伤等一旦发生，病情紧急，死亡率极高。而作为济南市最大的三甲医院，中心医院有实力和责任承担起24小时随时接诊，以最短的时间、最优质的医疗团队，为急重症患者提供最专业的救治。

8月9日凌晨，济南市东部地区一名29岁男士突发剧烈胸痛，120在送医院途中，救护人员把心电图上传到“济南市胸痛中心微信群”，专家们在线会诊，初步诊断为“主动脉夹层”，并通知心内科、CT室、手术室，开始术前准备。患者被送进医院后，心外科主任张锋泉团队已经全部到位，经过6个小时的紧张手术，患者最终转危为安。120一名医生感叹道：“如果没有中心医院内部的这种大协作模式，即便急救车能够在第一时间把主动脉夹层患者送到医院，在常规的‘先内科接诊、检查，再会诊、研究手术方案\’的流程中，患者的病情未必能等到手术的机会。”

与“胸痛中心”模式相似，医院整合神经内科、神经外科、急诊科、介入科、检验科、放射科、麻醉科、重症医学科等优质资源，设立的“卒中中心”绿色通道自2017年10月开诊以来，在一例例卒中患者的紧急救治中，显现出无可替代的威力。一名44岁男士在今年8月15日凌晨的睡梦中发病，左侧肢体不能动，不能言语，大小便失禁。早晨6点，家人拨打了120，在送医院途中，120医生上传了相关信息，卒中中心值班医生立即展开各项准备。6点30分，患者被送进医院，抽血、化验、CT检查，全部优先。顺利为患者取出血栓的神经外科副主任医师杜斌说：“整个抢救过程中，每一分钟都要高效利用，一切以救命为主。”

8月16日上午，济南交警历下大队、中国人保济南分公司与济南市中心医院签署“道路交通事故交通救助绿色通道及救助工作站”启动协议。这是济南地区首家实现受伤人员道路交通事故社会救助基金垫付、人民财产保险股份有限公司垫付直赔、轻微人伤快处、交通事故伤者救治绿色通道“四位一体”的工作站。中心医院党委书记、院长苏国海介绍：急救创伤中心设有“120绿色生命通道”“急救创伤绿色通道”和“济南市道路救援绿色通道”，必将在道路交通事故救助绿色通道的实施过程中，以最快速、最专业、最及时的救治，抢救更多突发交通意外的伤者，保障百姓生命健康，助力全市优化营商环境。

肿瘤MDT诊疗模式提升全市癌症综合防治水平

2018年5月31日，济南市癌症中心在济南市中心医院挂牌成立，医院致力于推进肿瘤全程管理，开展的“万人早癌筛查”“肿瘤MDT信息化建设”，健全了医院、疾控机构、基层医疗机构上下联动的癌症综合防治网络，提升了全市医疗机构肿瘤综合治疗、癌痛管理、临终关怀能力。

医院大力推行的全部肿瘤患者多学科诊疗（Multidisciplinary team，MDT）模式已为业内所认可。现已形成包含15个专业、57名肿瘤学一线专家团队的完整MDT体系，不断推进的MDT网络会诊、现场会诊、院际会诊让肿瘤患者得到更大的生存获益和最优化、最规范的治疗。于2018年8月1日正式上线的MDT网络会诊，近2个月已为近百名患者通过网络MDT制订了治疗方案，特别是部分无法手术的患者转化治疗后得到了手术机会，患者家属满意度大大提高。其间，在邀请省内、国内知名专家现场MDT并进行培训的同时，还于8月16日邀请到欧洲权威的肿瘤科专家来济南对MDT专业组进行业务培训。一位外籍专家在现场分析了患者的各项指标后，评价道：“MDT是以病人为中心，把多学科的诊治优势强强联合，基本达到临床治疗的最大获益。简单地说，就是让每个病人获得了最适合的治疗措施。”

2018年荣获第十一届“中国医师奖”的中心医院肿瘤科主任、山东大学博士生导师孙玉萍教授，是山东省获本届殊荣的三名医生之一。她带领的肿瘤科相继被批准为国家临床药物试验基地、放疗肿瘤医师规范化培训基地、山东省医药卫生重点专业、省级中美肿瘤免疫治疗国际合作研究中心。相信科室自主创新的肿瘤防治研究成果与国际先进的肿瘤MDT（多学科诊疗）模式进行最佳结合，必将使肿瘤患者获得更加优质的诊疗。（文/图 本报记者杨晨 通讯员 关天星 赵梅）

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