受助门槛低服务措施实康复质量高 残疾儿童家庭有了更多幸福感

党的十九大报告提出“发展残疾人事业,加强残疾康复服务”。6月21日,国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》,决定自10月1日起全面实施残疾儿童康复救助制度。《意见》从救助对象、工作流程和救助资金等3方面进一步强化了残疾儿童康复救助,意义重大。

近几年,济南市残联不断出实招、干实事、求实效,以“受助门槛低、服务措施实、康复质量高”为主要特点,推动残疾儿童康复救助工作走在了全省乃至全国前列,让全市残疾儿童家庭有了更多获得感与幸福感。

□本报记者张鹏程申红

本报通讯员石蕾刘素玉

残疾儿童救助年龄扩展到17岁

济南市残联通过协调相关部门,出台残疾儿童康复救助政策,将残疾儿童救助年龄从国务院规定的“0-6岁”逐步扩展到“0-17岁”,率先在全省实现了残疾儿童免费康复救助年龄阶段全覆盖,让更多残疾儿童家庭受益。2012年,市残联、市财政局制定了《关于印发〈国家残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”济南市实施方案〉的通知》,开始对0-6岁残疾儿童实施康复救助。2013年,市残联会同教育局、民政局等联合下发《关于印发济南市残疾儿童抢救性康复救助实施办法的通知》,建立了残疾儿童康复救助长效机制,救助年龄从0－6岁扩大到0－9岁；2014年,市残联会同财政局印发了《济南市7-14岁贫困残疾儿童康复救助实施方案(试行)》,将救助范围扩至0－14岁；2015年,市残联会同教育局、财政局等联合下发《关于印发济南市残疾儿童康复救助补充意见》,对残疾儿童康复救助进行了大幅度的“提标扩面”——将救助年龄扩大到了0－15岁,取消0-9岁残疾儿童的家庭贫困条件限制,10-15岁残疾儿童救助条件扩大到贫困边缘家庭,0-15岁康复训练补贴救助标准统一提高到12000元。

2017年,市残联联合教育、民政、财政、人社、卫计委、扶贫办等出台了《关于印发<济南市残疾人精准康复服务行动实施方案(2016-2020年)>的通知》,将残疾儿童救助范围扩大到0-17岁(其中,10-17岁残疾儿童康复救助限定困难家庭)。至此,济南市残疾儿童康复救助范围囊括了18岁以下所有未成年人,率先在全省甚至全国实现了残疾儿童康复救助年龄阶段全覆盖。2013年以来,全市有超过5829人次残疾儿童获得免费康复救助。

实施3岁前免提供残疾证措施

济南市残联率先在全省实施了“发放送训补贴”“3岁前免提供残疾证”“残疾儿童监护人自主选择康复定点机构”等措施,有效解决了在训残疾儿童家庭的困难与问题。

为在训残疾儿童家庭发放送训补贴,是济南市的一项创新举措。有些残疾儿童家庭为了方便孩子康复训练,就在定点机构附近租赁房屋,产生了重要的经济负担。而有些贫困和农村残疾儿童家庭,因为交通、食宿支出等经济负担而放弃对孩子的康复。济南市残联针对这一情况,积极协调财政部门,于2014年为贫困和农村残疾儿童家庭发放送训补贴,每人每年1000元。2015年,又联合市财政局发文,提高了送训补贴范围和标准:接受市级以上救助项目的0-9岁残疾儿童家庭均享受送训补贴,标准为每个训练年度5000元(脑瘫儿童家庭4500元,康复训练时间为9个月,比其它类别残疾儿童救助项目少1个月)。5000元的送训补贴解决了残疾儿童家庭的实际困难,也鼓励了更多残疾儿童家庭参训。受助参训残疾儿童数量由2013年的600余名、2014年的近800名,增加到2018年的1213名。

同时,0-3岁残疾儿童由于年龄小,处在成长发育过程中,有很多不确定性,一些残疾病症无法给予明确诊断。再加上有的儿童家长不愿意孩子这么小就办理残疾证,给孩子贴上残疾的标签。这些孩子虽然偏离了正常孩子的发育轨道,但如果及时人为地给予很多干预,就会产生比较好的效果；反之,如果不干预,就会错过最佳康复训练期。因此,济南市残联从抢救性康复的角度出发,于2015年出台文件,取消3岁以下儿童的残疾证限制,无残疾证的3岁以下残疾儿童可以凭县级以上医疗机构诊断证明与其它持证残疾儿童享受到同样标准的免费康复救助服务。

在济南,残疾儿童监护人可以自主选择康复定点机构。在2015年市残联会同教育局、财政局等联合下发的《关于印发济南市残疾儿童康复救助补充意见》中,明确规定“由乡镇(街道)向残疾儿童家长(监护人)推荐定点康复机构”；在2016年、2017年相关文件中规定“县(市)区残联要主动向受助儿童家长(监护人)介绍各级各类康复机构情况,鼓励家长(监护人)到康复机构实地考察,尊重家长(监护人)选择定点康复机构的权利”；2018年,在选择定点机构方面,修改为“充分尊重家长(监护人)选择定点康复机构的权利”。至此,残疾儿童家长(监护人)拥有了完全自主选择定点康复机构的权利。让残疾儿童监护人根据生活地域、交通便利情况,以及个人的实际情况等来自主选择定点康复机构,是济南市残联贯彻“全心全意为残疾人服务”工作理念的必然要求,增强了残疾儿童家庭的获得感、幸福感,深得残疾人群众的赞赏。

打造高标准定点康复服务机构

残疾儿童康复救助质量的高低,在某种程度上取决于定点康复服务机构的服务能力与水平。济南市残联通过打造一流的定点服务机构来为残疾儿童提供一流水平的康复服务。

市残联依托济南市启明星儿童康复中心、济南市明天儿童康复中心、济南市泉韵听力语言康复中心成立了山东省首家针对学龄前智障、孤独症、听障儿童康复教育的公办幼儿园——济南市康复幼儿园；依托市儿童医院成立了省内首家“医、教、研、康”相结合的济南市特殊儿童幼儿园；依托济南市按摩医院成立了突出引导式教育、针灸推拿、理疗、生态康复、家庭康复“五位一体”康复模式的脑瘫儿童康复中心；依托市妇幼保健院儿童康复中心成立了智力与听力儿童康复机构,还建立了包括以上龙头机构在内的23家残疾儿童康复训练定点机构。

硬件保障同步强化。在残疾儿童定点康复机构,特别是龙头康复机构中,建设了完备的康复设施、配备了先进的康复器材。如济南市明天儿童康复中心,配备了大型感觉统合训练器材、智能沟通训练仪、智力评估及康复训练系统、语言训练评估系统等,并一直重视残疾儿童康复机构人才建设,涌现出刘梅、刘彩红、李国伟、张俊华等一批全省有影响的一线残疾儿童康复专业人才。

可喜的是,相关定点机构,通过不断实践,探索出一定的儿童康复理论成果。作为国家、省、市残疾儿童康复训练定点机构的济南市儿童医院,通过“康教”“医教”“康研”,即“医教研康”相结合的理念,特别是所开展的孤独症儿童益生菌干预效果临床研究、基于全基因组芯片的IMMP2L基因与孤独症谱系障碍相关性研究等处于省内乃至国内领先地位。济南市伟众儿童康复中心作为山东大学残疾人事业发展研究中心的科研基地,用“医康教社辅研”(医疗、康复、特教、社会工作、辅助器具、科学研究)六位一体工作模式服务残疾儿童,积极探索中医治疗孤独症理论并取得历史性突破。

济南市残联在全省率先开展生态康复训练活动来提高残疾儿童康复质量。自2012年始,在“我的兄弟姐妹”农疗站,对脑瘫、智障、孤独症、听障儿童开展康复训练活动。6年来,开展生态康复培训716期,共培训残疾儿童21147人次。此项工作创新得到中国残联康复部领导的点赞,并在全国会议上介绍了经验。同时,也获得广大残疾儿童家庭的普遍赞赏。

近期,山东省将出台残疾儿童康复救助制度和配套政策措施。济南市残联将以此为契机,积极协调各方力量、整合各种资源,完善救助机制、规范救助程序、简化救助流程、创新服务模式、加大救助力度、提升服务水平,继续促使残疾儿童康复救助工作走在全省、全国前列,让泉城济南残疾儿童快速、便捷地获得质量更高、效果更好的康复训练服务。

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