专注泌尿外科近60年，大医真情造福上万患者手术刀上的人间情暖——访北京协和原泌尿外科主任、济南九龙特需门诊臧美孚教授
臧美孚教授济南九龙手术团队
刀第一眼常常给人锋利、冰冷、富含攻击性的不适印象，而一把手术刀，带给人的感官就全然不同了。在手术台上，手术刀灵巧地飞舞，以令人惊叹的精密细致，为病人摘除病灶，减轻痛苦，延续生命，流淌着救死扶伤的人间真情。
有这样一位孙思邈笔下的“大医”，他曾为北京协和医院泌尿外科主任，耄耋之年仍坚持一线坐诊，浸淫泌尿外科生涯近60年，引进与独创多种手术办法，仅前列腺增生微创手术就成功完成上万例，令众多患者转危为安，他就是济南九龙泌尿专科医院知名教授臧美孚。
手术台就是医生的战场
每次说起自己从医的初心，臧美孚总不忘提及身为一名山东医生的父亲。在那个年代，“子承父业”是一件很自然的事情。
如今，尽管已年近九旬，臧美孚的手拿起手术刀依然平稳、从容、娴熟，很难想象，最初就读上海市第一医学院期间，在医院实习时，他首次见到患者血肉模糊的创口也曾一阵晕眩，整个人几乎虚脱。“曾经也自我怀疑过，我这样能成为一名合格的外科医生吗？”臧美孚说，是一次次血淋淋的直面，一次次严格的自我(炼，才造就手术台上冷静稳定的双手，流利高效的医生。
自从毕业后以优异成绩分配到北京协和医院，1960年选定泌尿外科为专业研究方向，臧美孚创下的成就不胜枚举，救治过的患者，自己都数不清。他曾成功完成万例前列腺增生（肥大）美国等离子微创技术，对难治性前列腺炎、性功能障碍等泌尿疾病创立了速效体外3D导融技术，并开展了阳痿假体植入术；成功完成3000例以上经尿道前列腺微创手术，数百例库兴氏综合征的手术治疗，对醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤也有丰富的手术经验。而今的臧美孚，早就成为国内泌尿外科领域的重量级人物，近90岁高龄仍活跃在医疗一线，每月均在济南九龙医院坐诊。
“手术台就是医生不见硝烟的战场，要像打好战斗一样做好每一台手术。”臧美孚不止一次强调这句话。
一辈子的手术都在“肾”和“腺”上
作为泌尿外科医生，臧美孚感慨地说，自己做了一辈子手术，基本没出“肾”和“腺”这两个字的范围。“甚至包括少部分高血压病人的手术，也属于这个范围。”臧美孚说，其中发病率较高、与大众联系比较紧密的就是前列腺增生相关的手术，也是自己做过最多次的手术。
“前列腺增生是个年龄病，五十岁以后高发的越来越多，轻度的排尿障碍尚可，等到病人开始尿频、尿不尽，通常就得进行手术。”臧美孚介绍，以前的老办法是开刀，现在通常进行的是经尿道前列腺电切术，这也是一类典型的“金标准”手术，手术要求很高，并不是每个医生都能做好。“经尿道前列腺电切术是在电脑上操作的手术，由于前列腺内部是个环形，往往一刀下去，就看到两三个出血点，一边切除一边止血，操作者很容易迷失方向，切深了怕穿孔，切浅了又怕内部水肿、肉芽滋生。”臧美孚说，正常来讲，手术达到90%的预定效果就该算是成功的手术，但前列腺手术很特殊，“哪怕90%该切除的都切除了，剩下那10%在，病人还是有点尿不痛快，就不算彻底成功。”
臧美孚表示，国内很多病人都有一个思维惯性，不到万不得已，就不动手术，在前列腺增生治疗方面，这是个很不好的习惯。“前列腺增生有几个阶段，一开始叫‘前列腺良性增生\’，在后尿道腺体增生，相当于一个良性的瘤子，只有板栗大，后期可以长到鸡蛋那么大，甚或更大，重量达到二三百克。”臧美孚表示，尽管不像癌那样会转移，但前列腺增生的病人也很痛苦，有人一夜能起夜七八次，根本睡不好，药品的作用是有极限的，“在增生的前列腺达到60至70克重量时，就该实行手术，超过80克，微创手术就很难进行，很多人只能进行开放性手术，超过100克甚至会造成手术困难。”为病人解脱苦难是责任
肾结石手术，尿道下裂修复术，肾上腺瘤手术……在近60年的泌尿外科生涯中，要论自己做过多少台手术，曾为多少病人解脱过苦难，臧美孚早已记不清楚，在他眼里，这都是医生的本分，救死扶伤是医生的天职，自己只不过用了一辈子去坚持履行责任而已。
近年曾有一位青岛男性患者，一出生膀胱就长在肚皮上，30多岁了还一直通过肚皮排尿，每次都要手按着两边肚子向中间挤压，尿液才能从肚皮上一个孔里喷出。该患者小时候家人就带他四处求医，始终没找到有效的治疗办法，只好退而求其次，将一块皮肤移植到肚皮上，勉强盖住膀胱不外露。除膀胱外露外，该患者的生殖器也先天严重畸形，性功能缺失，还伴有肛门脱垂等病症。
天生的异症不仅带来身体上的痛苦，还给该患者造成严重心理阴影，在家没有工作，到结婚年龄好不容易结婚后，也只能由妻子远赴广州用精子库做试管婴儿，对外宣称是夫妇俩的孩子。
在多方打听下，患者一家人找到了济南九龙医院教授臧美孚求医，经过多名医生联合会诊，臧美孚为其进行了修复手术，先将仅被一层皮肤覆盖的膀胱重置回腹腔，再将在体内隐藏并且萎缩的阴茎修复成形，并把脱垂的肠道推回体内固定。经过长达8小时的手术，该患者恢复了正常男性功能，并找到了工作，人生面貌焕然一新。“这类膀胱外翻先天性畸形并不特别罕见，最好还是在孩子小时候做，取得的效果才最好。”臧美孚表示，如果发现孩子有这种情况，家长一定要尽早带其到医院治疗。
类似这样泌尿系统先天畸形的，还有尿道下裂畸形等，臧美孚也做过多例这样的修复手术。“这种病不仅影响男性阴茎发育，通常还会影响男孩的心理，因为严重点的尿道下裂畸形，孩子只能蹲着尿，更甚者父母从小就拿其当女孩养，容易造成性别错位。”臧美孚说，这样的手术通常都要分二期，一般尿道下裂畸形都伴随着阴茎下弯，一期手术先将阴茎矫直，将来再做尿道内外皮肤的修复手术。 （李奇宏）
新闻推荐
近日，济南市机关医院的医生志愿者们来到杆石桥街道自由大街社区，为这里的居民开展了义诊送健康活动。志愿者们现场为居...
济南新闻，家乡的大事、小事、新鲜事。在每一个深夜，家乡挂心上，用故乡情为你取暖，陪你入睡。