以心护心 为急病患者尽力保“心”——济钢医院心内科打造“一急一慢”治疗工作纪实

济南日报 2018-07-12 12:04 大字

除了急诊救治,”慢性病“管理也是济钢医院心内科的重要工作之一。 (李鹏 袁靖 摄)

□本报记者

李鹏 于丽娟

实习生 袁靖 通讯员 张莹莹

2017年冬季的某天,一阵急促的急救车的警笛声划破长空,这是济南东部城区一位60岁左右的男子因突发胸痛被送到济南市济钢医院(以下简称“济钢医院”),该院急诊科、心内科与手术室的医生联手上演了一幕与死神赛跑的“生死大营救”。心内科收治的病人有这样两个特点:一急一慢。突发的冠心病像魔鬼一般会在极短的时间内夺去患者生命,而高血压等慢性病又慢慢侵蚀着人体健康。

该院心内科在治疗冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、高血压病等方面积累了丰富的经验,开展了急性心肌梗塞再灌注治疗,是省内开展急性心肌梗塞静脉溶栓治疗较早的医院之一,开展了冠状动脉造影、冠状动脉内支架置入手术、心脏起搏器植

入。科室重视心血管病的预防工作,对心血管病的危险因素如高血压、高血脂开展了规范的治疗,减少了心血管病的发病率。

心内科与省内外多家医院心内科的专家建立了密切联系,在疑难危重病诊断、抢救以及新技术的开展等方面提供了技术支持。在科研方面,先后开展了阿司匹林在缺血性心血管病中的应用状况调查、冠心病患者内皮生长因子水平及血脂康

对其影响的研究、心室率控制对快速房颤患者血浆利钠肽、C反应蛋白及心脏形态的研究等科研项目。急 “超速救心”

刻不容缓

在医院,不少医护人员对心内科主任、主任医师张守林有着这样的印象:专业的技术,坚挺的短发,永远自信的神情。

我们再回头看本文开头的病人。在救护车抵达患者家中时,急诊医生在为患者紧急做完心电图后初步诊断患者为急性心梗,随后与心内科主任张守林联系,确保急救车一到达,病人就能得到有效救治。通过诊断,张守林诊断病人为突发急性心梗。在紧急将病人转移到急诊室的瞬间,病人突发呼吸心跳骤停,张守林同急诊医护人员进行快速有效的抢救,病人情况稍平稳后,与手术室联系,为患者做手术。没想到,在病人由急诊室转移手术室的过程中,患者再次出现呼吸心跳骤停的现象,张守林临危不惧,与急诊医护人员、手术室人员再次展开生死营救,很快地,患者在手术室进行了手术,通过介入手术,开通了患者急性闭塞的冠状动脉,就这样,医生们将患者的生命从鬼门关硬生生地拉了回来。为什么病情发展这么快?张守林告诉记者,任何一条输送血液的冠状动脉发生阻塞,都会造成局部心肌缺血或坏死。所以,抢救刻不容缓。

我们再将镜头转向2016年冬,一天临近下班之时,急诊科紧急送来一位70岁的男子,给他做完常规心电图后,确诊为急性心梗,血压极低。这时患者已经休克,“时间就是生命”,张守林当机立断,组织人员进行抢救。经过40分钟抢救,患者转危为安。说起这次“生死时速”,护士长吕云霞说,心内科的护理要用“24小时全监控”来形容。“病人突发性疾病较多,我们需要时刻警惕。那次病人虽然抢救成功了,我们仍然把他当作‘重点照顾对象\’,直到他康复出院。”慢严防健康“无形杀手”

来心内科就诊的患者不仅是与死神争分夺秒的突发性患者,还有高血压等慢性病患者。众所周知,高血压是最常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾等脏器并发症,严重危害健康。高血压病情不明显,容易引起患者忽视,吕云霞用“温水煮青蛙”来形容高血压的危害,用“健康的无形杀手”来比喻它的可怕。

今年40岁、拥有10多年高血压病史的患者张强(化名),因头疼伴随头晕,来到该院心内科就诊,当时血压已经达到收缩压190mmHg、舒张压130mmHg,非常危险。张守林说:“对于高血压,病人不能跟着感觉走,更不能忍忍就好了。”因为这种“无形杀手”危害不浅。张守林积极组织宣教及义诊,让广大市民更多地了解高血压病的危害,健康饮食,限酒戒烟,保持运动,定期测量,可以及时预防高血压。张强入院后,张守林与吕云霞为其做了高血压宣教,让他认识到了生活不规律的危害性。

张守林说,从检查到治疗,不论是面对急需抢救的突发性冠心病患者,还是慢性高血压患者,心内科的医护工作人员都会尽心尽责,把病人的安危放在第一位。平时,他耐心地倾听每一位患者的讲述,认真地分析;面对不重视自己高血压的患者,他比病人着急,积极进行宣教。病人出院后送来的一封封感谢信就是对心内科工作最好的肯定。

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