肚脐内也能疏通输卵管“单孔”手术悄然走红嘉乐用技术升级迎接新生命的孕育
武玉兰主任（前）单孔手术进行中图为单孔腹腔镜术后，仅需用一块创可贴时近中午，依然在接诊忙碌的张衍俊主任
高铁能跑350了，量子卫星都上天了，你要认为微创手术还开3个孔，那你就OUT了。现在的妇科、不孕症手术已经是“单孔腹腔镜”的天下了。就开一个孔，还是在肚脐内，让人难以觉察丝毫。大家可别小瞧这从3到1的转变，为了满足这个需求，医生们也是拼了。
舞蹈教练的不孕手术
济南的三月，春天还在路上，来自山东各地的不孕家庭却早已抵达济南，祈盼着能早一点“开花结果”。几家冠以“生殖”的医院（中心）内更是人潮涌动。嘉乐生殖医院四楼的病房内，昨天刚刚做完手术的乔芳（化名）迫不及待地撩起衣服展示自己的“刀口”。“瞧，我不说，你可能都看不出我刚做完手术吧。”笔者顺着乔芳的指向，找到了“开刀”的部位，隐约在肚脐内发现了缝合精密的“针孔”。就是通过这个几毫米的小孔，医生完成了输卵管的复通。
30岁的乔芳已经有一个男孩，相比较其他患者，压力要小很多。两年前就查出输卵管阻塞，但具有疤痕体质的她一直拒绝手术治疗。作为一名舞蹈教练，对于传统微创手术不到半厘米的疤痕，她也难以接受。
其实在嘉乐生殖医院内，单孔腹腔镜绝不仅仅是为乔芳这类爱美的女士准备的。几乎所有适合做单孔腹腔镜的患者，嘉乐生殖的医生都会为他们选择。更难能可贵的是，这项技术不但不加价，还可以享受圆梦基金提供的助孕补贴。
这场悄然进行的“单孔”革命不仅仅发生在嘉乐，在上海、北京、广州，单孔腹腔镜都成为妇产科界的热词。2017年的各大学术盛会上，“单孔”无疑是一颗闪亮的明星。济南嘉乐生殖医院手术专家武玉兰主任介绍，相对于复杂的盆底修复和癌症手术，单孔腔镜手术在生殖领域发挥的作用更加积极而富有成效。尤其是常见的输卵管复通和探查，单孔手术可以缩短手术时长、减少手术损伤、降低腹腔黏连的几率。对于不孕症患者，单孔的效果不仅仅是美观，更可以在一定程度上提高怀孕率，让患者得到实实在在的好处。
单孔不简单 超越“筷子效应”
自2017年11月单孔腹腔镜示范基地在嘉乐挂牌以来，医院在短短三个月时间便完成各类单孔手术多达上百例，成为业内关注的焦点。如此骄人的战绩不是凭空得来的，这是医生和医院共同努力的结果。
嘉乐生殖武玉兰主任介绍，单孔腹腔镜手术操作难度要比传统腹腔镜微创手术大很多，越是经验丰富的医生，越难适应这种改变。传统微创手术器械之间有足够的夹角，左、右开弓互不干涉。单孔腹腔镜会形成“筷子效应”，两个器械间会不停地打架，解决这个问题要用专用设备，另外就是刻苦练习。对于很多医生而言，这种改变确实有一定的难度。
一个医院为了展示自己的技术实力，演示一两台单孔手术并不难，但像嘉乐这样坚持去做，而且还要在不给患者增加费用负担的前提下，这就很难。
作为嘉乐技术进步的带头人，王秋燕院长有着自己的观点：嘉乐的技术进步之快，得益于医院“技术为本、公益立院”的发展策略。技术是核心、是保障，只有保持高水平的怀孕率，才能让患者满意，口碑才能得以传播，医院才能生存和发展。
三大技术升级提升怀孕成功率
作为一家新医院，嘉乐仅仅用了五年左右的时间，便储备了一大批的特色技术：从中西医结合到生物诊疗，从传统手术到内微创手术，从三孔腹腔镜到单孔腹腔镜，嘉乐下一步还要升级到NOTES手术，以全方位的技术进步为山东省生殖健康事业保驾护航。
技术升级，为患者带来了实实在在的好处，在不孕不育专业最明显的就是怀孕成功率提高了、治疗周期缩短了，费用也相应地得到了节省。乔芳是经同镇的乡亲张丽华（化名）介绍来济南治疗的。现在张丽华已经是一对双胞胎的妈妈。曾经的她一度病情十分复杂，输卵管不通，同时月经也不太正常，试管做过两次也没怀上。几经辗转，张丽华来到嘉乐生殖，遇到了张衍俊主任。张主任指着墙上的照片向笔者介绍说：其实像丽华和乔芳这样的输卵管疾病患者特别多。对于这类患者而言，如果年龄合适，介入和手术治疗仍然是首选的治疗方案。但输卵管疏通看起来简单，但问题却很多，这也直接影响着怀孕率。第一个是必须重视术前检查和治疗。输卵管黏连梗阻，很多情况是衣原体上行感染所致，这个感染不消除，即便手术畅通了，仍然可能再度黏连。第二个问题是手术本身可能造成的伤害，嘉乐采用的“内微创”手术，可以大幅度地减少手术器械对输卵管和盆腔内器官的伤害，有效防范二次黏连。第三个是嘉乐非常重视术后治疗，我们采用一系列的生物、中西医和物理治疗方法，恢复输卵管拾卵、运卵的功能，为精卵结合提供良好的环境。嘉乐怀孕率高，正是基于这样的技术原因。 （瑞杰）
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