未婚就流产 身心受伤害
□女报记者 孙墨琦 通讯员 孙静 王莹
“近日，一名初二学生，上课期间在学校一处偏僻的草丛内生下一名男婴后紧急送往医院处理，目前母婴平安。”就在近日，一则消息在朋友圈不胫而走，另诸多读者唏嘘不止。而此类新闻也是屡屡不鲜。
“年纪轻轻防范意识全无，只能让接诊的大夫替她们惋惜。”济南市第五人民医院妇科主任潘雨露在接受采访时感叹。门诊病房这类情况时有发生，女性朋友对自己身体状况的无知，特别是年轻人淡薄流产意识，高危人群不知道及时检查身体，导致疾病不能做到早期诊断、早期治疗，错失治疗良机，对自身身体带来很大伤害。
一周接诊4例不足20岁孩子前来流产
走进济南市第五人民医院妇科病房不难发现，在医生办公室内最明显地方摆放着的科训“把工作做成作品，把医疗疗进人心。”潘主任是这样要求自己的，也是这样带领整个团队工作的。“很多情况下，疾病的预防比治疗更为重要。最为典型的就是那些低龄早孕的孩子，为她们做手术，真是又心痛惋惜又孤立无助。”潘主任介绍到，现在社会开放程度高了，大家的思想也放得开，但是健康常识却没跟上，单刚刚过去的这一周，就接诊了4例不足20岁的孩子来做流产手术，还有一例患者刚满20岁都已经足月待分娩了，还想着不要这个孩子。
这周一，潘主任接诊的一例孕妇，才刚满17岁，因月经迟迟不来才跟同学一起，背着家人来医院看病，几经检查才发现孩子已经怀孕3个月，结果刚出来的时候，不难察觉这个才17岁的孩子也是吓了一跳，在她看来完全是意料之外的遭遇，经过潘主任长达一小时的讲解、科普，这位患者才告知家人赶忙做了手术。
而相隔一天时间，门诊上又来了一位19岁的学生小李，小李因腹部疼痛不止、晕厥一次来院治疗，主诉经期延长总是流血不止，经过进一步检查发现，患者是典型的宫外孕，且腹腔内出血已经达2000~3000ml，需立刻急诊手术。类似的病例不在少数，17岁怀孕三个月来流产，19岁宫外孕险些丧命，20岁未婚怀孕后羞于见人，迟迟不接受治疗，待到足月才来医院希望引产……
目前，医院接诊的最小孕妈妈仅有13岁，对于两性知识，避孕常识一问三不知，这些年轻的“早孕少女”，在性器官还没有发育成熟的时候，过早进行性生活，且多为无保护性行为是有很大危害的。很多早孕少女有阴道炎症、阴道撕裂的状况。究其原因，潘主任总结了如下两点，不重视自身保护，不了解避孕知识及流产的危害。
科学避孕 才能将伤害降到最小
科学避孕不是你选择合适的时间进行性生活就没有风险，是需要有安全措施保护下进行性行为，才能避免意外怀孕。潘主任强调，很多女孩觉得安全期就能避孕，这是不科学的。有数据统计，中国58%有性经验的女性在过去一年当中都曾经采用过安全期避孕法，但是76.1%的女性对于安全期的基本认知有误。
使用安全期避孕的人很多，而使用错误的人更多。科学的安全期计算方法，需要基于女性过去6~ 12月的月经周期来计算，决非坊间口头流传头七后八。而且，受个体差异和心情、环境等复杂因素的影响，即使经过科学方法计算的安全期也并不安全，甚至月经前后1~2天也会意外怀孕。中国每年有1300万人次以上人流和50%重复流产率。是什么造成了如此高的流产率？数据显示主要是一些不安全的避孕方式，包括安全期或体外和紧急避孕药的避孕有效性被中国女性过高评价和信赖。45.4%有伴侣的女性在过去1年曾经用过紧急避孕药补救，而紧急避孕药只能作为避孕失败的补救措施。
另外，值得强调的是，很多年轻女孩一年能来医院进行多次流产要求，我们曾经接诊一年4次流产经历的女孩，在她来看流产能解决“麻烦”，没有什么伤害，这就是大错特错。现在很多医院都打着“无痛人流”的口号，告诉你人流就像睡了一觉那么简单。然而没有哪一个医院敢说“无伤害人流”这样的话，这是为什么呢？人工流产对女性来说，无论是身体还是心理上都是影响一生的伤痛。
人流手术时，还容易使女性受到感染，从而导致妇科炎症的发生，对于已经患有阴道炎，宫颈炎等生殖道炎症的女性，容易加剧病情，严重时会阻塞输卵管导致不孕。而人流后宫颈粘连、宫腔粘连时有发生，可造成闭经、继发不孕。据统计，约有10%的女性在人流后患有子宫内膜异位症。特别是短期内多次人工流产的女性，更加容易引起输卵管炎症，宫颈和宫腔粘连，闭经等妇科疾病。所以，女性朋友们不要把流产作为避孕的常规手段。选择安全、有效、适合自己的避孕方式，是保护女性健康的重要手段。
重视妇女健康查体做好疾病早期检查及预防
“要做好一个科室，就要与每位患者做朋友，想她们所想，为她们所做。”这是潘主任从医多年的宗旨，而这句话也体现在身旁满墙的锦旗。谈及自己的患者，潘主任顿时起了兴致。墙上的每一个锦旗代表的患者，她都记得清楚，姓名症状，现在的情况她都了然于胸。
当然这里面也有惋惜遗憾的患者，潘主任向记者介绍了一位43岁卵巢癌晚期患者，产后8年没做过一次妇科查体，到医院时已经是腹胀、腹水不能平躺，不能正常吃饭，虽然经过医生竭尽全力的救治也只是生命延续了半年。还有一位子宫内膜癌病人，绝经后阴道流血半年才来就诊，经过检查癌症已经侵及子宫肌层，手术后又增加了化疗，身心伤害很大。谈起这些，潘主任都十分痛心。如果重视妇女健康查体，做好疾病的早期检查及预防，会给女性的健康带来很大的收益。
还有一位宫颈癌患者，现在虽已经随诊观察术后3年时间，但是潘主任依然惋惜病人拖得太久，还能更早的做癌前病变治疗。患者张女士患病时已经35岁了，来院检查时，阴道出血已经有半年之久，一开始以为是月经失调，总是断断续续的有出血表现，后来同房后出血量明显增多，实在不能拖了才到医院治疗，耽误了疾病最佳的治疗期。在潘主任的细致安排下，患者最终能够及时治疗并安全出院也是不幸中的万幸。
潘主任介绍，宫颈癌是可防可控的恶性肿瘤，也是目前唯一研制出预防性疫苗的妇科恶性肿瘤。自20世纪50年代以来，由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使子宫颈癌及癌前病变得以早期发现和治疗，子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。近年来宫颈癌的高发年龄从以前的50多岁有所提前，如何及早预防宫颈癌，已经迫在眉睫。对此，潘主任告诉大家，我们国家对宫颈癌已经开展了三级预防措施：第一应用疫苗：对青少年女性及早使用疫苗，预防HPV感染，从而预防宫颈癌的发。第二是宫颈筛查：对无症状的、有患宫颈癌风险的妇女进行筛查。第三是检查治疗：对发现异常结果的妇女，进一步检查治疗把病变阻断在癌前期或早期。
宫颈病变和宫颈癌与人乳头病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下、免疫抑制等因素有关。女性当出现以下症状时，一定要加倍注意：第一，接触性出血，表现为性交后或便秘用力后，阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色。年龄在30岁以上，已生育过而夫妻生活在一起的妇女，突然出现性交后阴道点状出血，应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。第二，阴道不规则出血，表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调，后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期，是病人的首发症状。第三，分泌物异常，大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，超初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。当我们每个女性朋友有了对这些疾病的初步认识后，一定会对自己的身体健康有所关注，让无知远离我们，愿每位女性都拥有健康美丽的幸福人生！
专家简介
潘雨露，济南市第五人民医院妇产科主任医师，妇科主任，从事临床妇产科工作26年，先后在第二军医大学长海医院、山东大学第二医院进修学习。擅长妇科子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等良恶性肿瘤的诊断、手术治疗。对各种类型功血、闭经、卵巢早衰、绝经综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治有丰富经验。近年来致力于推动妇科微创技术及微创手术的开展。先后在国内外多种杂志发表论文、论著。兼任山东省肿瘤学会妇产科委员会委员、山东省妇产科疼痛委员会委员、济南市妇女保健专业委员会副主委、济南市医学会妇产科分会委员、济南市医学会内镜分会委员。
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