老年人的“幸福驿站” 嘉峪关市推进居家和社区养老服务改革纪略
老人在居家养老服务定点餐厅用餐。 本组图片摄影：新甘肃·甘肃日报记者徐俊勇
参加社区养老的老人们在打乒乓球。
新甘肃·甘肃日报记者 徐俊勇
夏日嘉峪关阳光明媚，气候宜人。酒钢退休职工王宁正在紫轩社区的活动室和球友打乒乓球。他说，这几年社区养老水平不断提高，让他享受到专业化高质量的服务。
在嘉峪关市，像王宁这样在社区养老的老人有许多。近年来，嘉峪关市积极推进居家和社区养老服务改革，已初步建成了“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，满足了市民日益增长的养老服务需求。2018年5月，嘉峪关市被民政部、财政部确定为居家和社区养老服务改革试点地区。今年2月，嘉峪关市提出建设“康养引领、居家基础、社区依托、城乡一体、市场化支撑、信息化保障”的养老服务新模式，不断提高老年人的生活质量和幸福指数。
居家养老 服务暖人心
7月3日，嘉峪关市社会治理服务中心大厅的显示屏上显示，前一天接到服务诉求2016次，其中居家养老1747次，居家养老诉求占到整个诉求的86%。“一个上午，我能接到180多个服务电话，大多数电话是订餐的，也有打扫卫生和理发的求助电话。”居家养老服务席接线员杨爱琴说，老人们通过拨打12345民生服务热线综合服务平台，电话会被转入到居家养老服务坐席，她通过大数据核实老人姓名和地址无误后，便与辖区居家养老服务定点餐厅联系，为老人预备可口的饭菜。
中午时分，在嘉峪关市五一社区火麒麟餐厅，82岁的孙庆林和老伴坐在餐桌前，津津有味地吃着莲花菜、土豆丝，喝着醪糟汤。“这顿饭我是通过拨打12345热线下的单，一共花了12元钱，自己只交了4元钱，剩下的8元钱是政府补贴的。”孙庆林告诉记者。通过政府购买服务，火麒麟餐厅承担了辖区老人的用餐服务。餐厅负责人说，因为老人喜欢吃热菜，餐厅会在热菜上下功夫，每顿饭做20多个热菜，6个凉菜，每天用餐的老人有210多名。
嘉峪关市居家养老服务中心主任张智荣介绍，通过政府购买服务，市里为具有本市户籍的60周岁以上老年人提供家庭保洁、生活照料、餐饮服务、精神慰藉等服务，分三类给予450元至900元不等的服务补贴，以高龄、身体状况和生活自理程度较差的老年人为重点，对年龄大、体力弱的老人实行定期打包、亲情式养老服务。对身体状况相对较好的老人实行申请式服务，由老人自主选择服务时间和项目享受服务。
7年来，9家餐厅、9家家政公司加盟服务，累计为广大老人提供养老服务392万人次，日均服务量2215人次，嘉峪关市级财政累计支出养老服务补贴6386万元，享受居家养老服务的适龄老年人占全市老年人口总数的52.8%。
社区养老 焕发新活力
走进嘉峪关市紫轩社区，不论是棋牌室、还是活动室，老人们的脸上都洋溢着幸福的笑容。“我2010年从酒钢退休，虽然现在身体不太好，但我每周还要来社区活动两三次，和牌友们一起打扑克、看报纸。”李青锋老人说。在活动室，王宁老人说，他2016年退后，经常来社区活动，已结识十几名球友，都是退休职工。
紫轩社区以老年人需求为工作出发点和落脚点，提出了“居家式养老”服务理念，打造出情系百姓、设施配套齐全、服务完善、生活便利的老年人宜居社区，建成的标准化服务中心设置有老年活动室、日间照料室、舞蹈室、图书室、书画室、心理咨询室等14个功能室，为辖区老人提供了居家养老、读书看报、健身休闲、文化娱乐和维护权益等服务。
目前，紫轩社区有60岁以上老人2300多人，享受社区养老有450多人。以社区养老为依托，充分发挥社区活动室、日间照料中心等养老服务和文体活动阵地优势，倡导老人健康走出家门，进入社区，融入社会，拓展老年人精神文化空间，提升了老年人晚年生活幸福指数。李素华老人说：“紫轩社区打造的社区养老服务，让老人走进社区，参加各项活动，不但服务了老人，还拉近了社区与老人之间的距离。”
张智荣说，为满足城乡空巢老人的社区养老服务需求，嘉峪关市已建成48个标准化社区老年服务活动室，农村互助幸福院完成全覆盖，为老服务无障碍设施达1500余处，养老床位达到老年人口总数的35‰。依托社区服务中心建设48家市民学校，装备老年活动器材1万台（套）、室内锻炼场地9000平方米、书画室1000平方米、棋牌聊天室1万平方米、老年读物8万余册，为广大老年人提供功能完善的健身康体、文体娱乐等康养服务设施。
医养结合 为健康问诊把脉
81岁的邓启发老人半年前入住嘉峪关市建设社区卫生服务中心康乐寿医护养老院，在这里享受着医养结合的养老服务模式。
茹建秀是福利院的主治医师，她每天都会给邓启发老人检查身体，其中包括测血压、心肺听诊等，然后对检查结果登记在册。“养老院将老人分为高危、中危、低危三个层级，低危老人每周检查一次，中危老人一周检查三次，高危老人每天都要进行常规检查。”茹建秀说，养老院为入住的93名老人，提供着24小时医疗保障服务。
康乐寿医护养老院管理办公室主任闫美荣说，养老院积极响应国家、省市关于推进医疗卫生与养老服务相结合，加快发展养老服务业的政策，与嘉峪关市社会福利院合作共建了以医养结合为特色的康乐寿医护养老院，目前开放床位120张，已形成集养老、医疗、康复、养生、保健、健康管理（体检）为一体的医护型智能化品牌养老院和养老服务基地。
据介绍，嘉峪关市推动的医院与养老机构建立医养联合体模式，已有4家二级以上综合医疗机构开通绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、预约就诊、急诊急救等服务。市里还建立了以家庭医生为主的签约医生健康服务机制，为高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等有困难的老年人开展上门巡诊访视、健康建议、心理疏导、社区护理等健康管理和医疗服务。同时，完善全市老年人健康档案和电子病历信息，实现医疗信息在医院、养老机构、社区等不同区域联通共享，开通了双向转诊、急诊急救绿色通道。全面推进老年人意外伤害保险工作，为3.6万名老年人补贴办理意外伤害保险，进一步提高了老年人抵御意外风险的能力。
目前，全市已建成医护养老院1个，全省医养结合示范点1个，医疗机构与养老机构合作协议单位6对，65岁老年人家庭医生签约率达到64%。2018年，免费体检老年人1.57万人，健康管理率达67%。
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