防治结合贡献智慧 携手共进践行使命 2019年第二届结核病长安论坛举行
论坛会场
原陕西省卫生厅副厅长、省保健协会名誉会长耿庆义讲话
陕西省卫生健康委员会医政医管局副局长张磊讲话
陕西省结核病防治院甘昭平书记主持开幕式
出席长安论坛大会的领导和嘉宾
合影留念
美国家庭健康国际360组织首席执行官泰德·菲滋杰拉德
韩国国立结核病研究所所长金喜镇
美国家庭健康国际360组织结核病项目主任金柏莉·布赫
古丝绸之路绵亘万里，延续千年，积淀了以和平合作、开放包容、互学互鉴、互利共赢为核心的丝路精神。这是人类文明的宝贵遗产。
结核病历史由来已久，防治事业更是历经风雨。随着医疗卫生事业改革持续深入，结核病工作者紧跟结核病防治各领域新形势，时刻关注科研学术最前沿，始终掌握结核病防治的新技术、新经验和新理念，积极响应党和国家打造健康中国战略，为祖国卫生健康事业添砖加瓦，助力健康中国、健康陕西的建设，贡献出结核病防治工作者的力量。
这一时刻，社会共同努力，消除结核病危害使其成为一种毋庸置疑的共识。2020年，肺结核患者成功治疗率达到90%以上；公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。
大咖云集学术盛典西安呈现
向上向善，知行合一。
4月11日至14日，一场全国专家云集的饕餮盛宴在西安举行，一次星光熠熠的学术盛典在西安呈现。
陕西省结核病防治院、北京结核病诊疗技术创新联盟、首都医科大学附属北京胸科医院、陕西省结核病质量控制中心、陕西省结核病防治临床中心、陕西省保健协会结核病防治专业委员会、陕西省结核病专科联盟2019年第二届结核病长安论坛暨结核病诊疗规范化培训班在西安举行。现场大咖云集、群英荟萃，来自国内外知名专家接地气的学术讲座，让全省一线的结核病诊疗医务工作者现场大开眼界。言有所应，学有所获，不虚此行成为参会者的共识。
这场高规格、高质量的学术知识荟萃，是陕西省卫健委、陕西省结核病防治院联合北京结核病诊疗技术创新联盟、首都医科大学附属北京胸科医院、陕西省结核病质量控制中心、陕西省结核病防治临床中心、陕西省保健协会结核病防治专业委员会、陕西省结核病专科联盟研讨学习结核病防治新格局、新发展的真实写照。
原陕西省卫生厅副厅长、省保健协会名誉会长耿庆义，陕西省卫生健康委员会医政医管局副局长张磊,首都医科大学附属北京胸科医院院长许绍发、副院长李亮，河北省胸科医院院长吴树才，新疆胸科医院原院长易星，广州市胸科医院原院长谭守勇，陕西省结核病防治院院长刘锦程，韩国国立结核病研究所所长金喜镇，美国家庭健康国际360组织首席执行官泰德·菲滋杰拉德等人参会。论坛大会由陕西省结核病防治院党委书记甘昭平主持。
会上，首都医科大学附属北京胸科医院院长许绍发代表中华医学会结核病分会、国家结核病防治临床中心、全国结核病医联体、医院联盟讲话。他说：“我很高兴来到西安参加这个名字非常响亮的第二届结核病长安论坛。未来，无论是我们科技还是医疗，一定是一个合作共赢的时代。我们在这里举行结核病长安论坛，希望我们的研究人员能够关注高端及国际前沿的科研项目，尽早地应用和服务于我们的临床治疗工作。”
陕西省卫生健康委员会医政医管局副局长张磊讲话时说：“近年来，卫生合作得到逐步深化，各国在卫生政策、医学科研、人才培养、医药贸易等方面交流的广度深度不断拓展，传染病防控、慢病监测、卫生应急、妇幼健康、抗菌药物耐药、传统医药等领域合作日益加强。本次论坛的召开，是结核病防治领域对国家卫生交流合作的积极响应，有助于进一步加强中国与诸多国家的结核病学术交流，搭建中国与诸多国家结核病防治技术交流平台，进一步推动结核病领域整体水平的提高。省委、省政府历来高度重视结核病防治工作，通过多年的努力，结核病防治工作取得了较大的进展，这为我们努力实现终止结核病目标奠定了基础。我们要抓住机遇，共同携手，为健康中国、健康陕西不懈努力。”
原陕西省卫生厅副厅长、省保健协会名誉会长耿庆义表示：“疾病控制是一场人民战争，需要我们走进社区、走进学校乃至幼儿园，进行结核病群防群治。近年来，陕西省结核病防治院在这方面做了大量的工作，他们组织基层结核病防治各个单位进行了大量的宣传和组织工作，并请来了全国知名专家和国际上的结核病防治友人为这一项工作作出了贡献。”
此次论坛紧扣结核病防治新格局、新发展主题，特邀国内外多位知名专家作专题报告，深入解读各国结核病防治政策及管理经验。本次学术会议有主旨报告形式的学术讲座、学术辩论、专题对话，并从专科医生实际需求出发精心设置课程，围绕结核病诊治新进展，耐药结核病与肺外结核的诊断治疗，结核病合并糖尿病、肝病以及妇科结核、儿科结核诊断治疗，多脏器重症结核病治疗新进展、结核病MDT、大数据在结核病方面的应用等方面展开研讨，为结核病义务工作者提供了一场丰盛的学术大餐。
4月11日下午，第二届结核病长安论坛举行结核病药肝分论坛，由结核病合并药物性肝损的诊治进展学术会议和多学科疑难病例讨论（MDT）两部分组成，省内外知名专家对结核病合并肝损伤的诊治进展作了专题讲座、病例分享讨论。结核病患者用药疗程长、联合用药种类繁多，加之结核药具有较强毒副作用，结核病合并药物性肝损伤随即而来，结核药物性肝损伤近年来逐渐受到重视等成为专家们的研讨热点。
本次病例分享讨论过程问答次数多，讨论激烈。几位专家对六个病例就检查、诊断、治疗，特别是疑难点等方面做了精彩点评，纷纷表示本次分享的疑难病例具有典型性、代表性，对基层结核病防治业务技术人员开展各项工作具有重要的指导意义。
4月11日晚中华医学会结核病分会胸外科委员会常委工作会议召开。会上，专家们就结核性脓胸、结核性胸膜炎专家共识以及肺结核、腰椎结核、腹腔结核、淋巴结核、骨结核等结核外科常见疾病及其手术指征、手术时机、术式选择等进行了全面、细致、深入的讨论，对增进我国结核病外科诊治的规范化起到了进一步的促进作用。
4月12日至14日，国内外结核病领域顶级专家分别就各自擅长领域、热点领域进行精彩的学术讲座，分别举行了结核病临床专场、医技专场，相关领域的专家进行了优质、精彩、全面、细致、前沿的结核病临床、医技诊治新进展交流。本次学术盛宴国内外结核病防治领域精英聚集，围绕结核病防治的预防、管理、检测、诊断、治疗、科研、教学、协作等展开讲座、研讨、交流，为结核病医务工作者提供了宝贵的经验。
结核病是严重危害人类健康的重大传染病之一，结核病的控制是一个全球性的公共卫生问题。世界卫生组织在2016年提出了终结结核病的新策略，全球结核病防治进入了一个新纪元，全球围绕“实现一个没有结核的世界”的愿景和“到2035年终止结核病流行”的目标，倡导和动员社会各方力量参与，开展以患者为中心的治疗和预防、理论技术研究创新和科普宣传力度，加大推动结核病控制的步伐。
然而，要顺利实现终止结核病流行目标，还存在一些突出问题：顶层设计还需到位，相关法律规定还需完善，医防有效合作的局面有待进一步加强，需充分发挥“五位一体”兜底防治的新模式；医疗机构规范化诊断治疗的水平、能力仍有待加强；结核病防治的新措施、新技术、新方法研究进展仍有待提速；人民群众对结核病的危害、防治知晓率不高，预防意识不强。
尽管结核病防治面临着很多问题和挑战，但现在也迎来前所未有的发展机遇，找准症结，因症治疗，陕西省结核病防治工作正在进一步提速增效。深入探索、挖掘医防联合、医防并进、医防携手的高度融合防治新态势，打造陕西省结核病防治工作新格局；加强实质性、时效性、进展性、成果性业务、技术方面学术交流，提高卫生机构结核病防治诊疗水平；紧跟国内外先进结核病防治新技术，并道接轨，同步发展，多探新路子；撸起袖子，迈开步子，创新结核病防治科普方式、方法，以实效为出发点，增强人民群众防治疾病意识，知病才可防病。
陕西省“十三五”结核病防治规划中明确提出，到2020年，政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善。疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全，结核病防治服务能力不断提高，实现及早发现病人、全程规范诊治和精准签约管理，人民群众享有一系列预防、治疗、康复等防治服务。
医疗保障政策逐步完善，患者负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全省肺结核发病率下降到50/10万以下。面对目标，陕西省结核病防治院医务工作者充满信心、充满挑战，信心来自近年来结合深化医疗体制改革，对结核病的分级诊疗、随访管理等工作进行了更为科学的顶层设计；挑战在于结核病传染性强、传染源控制难度大、耐药结核不断增多等问题，与会人员满怀信心地表示，今后仍需要下大气力将陕西省结核病防治工作稳步推进，实现目标。
与会专家纷纷表示，陕西借助古丝绸之路起点的独特地域优势，经济建设得到了新的发展机遇。第二届结核病长安论坛的顺利召开，为国内外、省内外展示了一张亮丽的结核病防治“陕西名片”，非常成功。通过同多个国家结核病防治领域的专家学者深度交流与合作，建立结核病防控信息沟通机制，强化与多个国家的传染病跨境联防联控机制，提高中国同沿线国家结核病防治工作整体水平，共同推动结核病防治工作发展。
大家坚信，在以“和平合作、开放包容、互学互鉴、互利共赢”为核心的丝路精神引领下，共享经验、加强加深交流，激发结核病防控新思路，为中国结核病防治工作建言献策，努力推进中国、陕西省结核病防治工作步入新阶段、上升新高度。
文/图唐浩暅田兴文张维亓敏
言有所应主题讲座妙语连珠
2019年第二届结核病长安论坛大会上，来自国内外结核病防治领域的知名专家、学者分别就各自擅长领域、热点领域进行了精彩纷呈的学术讲座，让与会人员受益匪浅。现摘选部分讲座主题。
●陕西省结核病防治院院长刘锦程：《结核病外科治疗新进展》
●首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮：《医学大数据在中国结核病防控中的应用》
●美国家庭健康国际360组织结核病项目主任金柏莉·布赫：《结核病相关科研成功的运营基础》
●美国家庭健康国际360组织首席执行官泰德·菲滋杰拉德：《结核病相关和其他传染病临床试验所面临的后勤挑战》
●韩国国立结核病研究所所长金喜镇：《韩国结核病防治经验交流》
●广州市胸科医院原院长谭守勇：《结核病营养支持治疗进展》
●首都医科大学附属北京胸科医院主任初乃惠：《WHO耐药指南在中国的应用思考》
●首都医科大学附属北京胸科医院主任丁卫民：《结核病介入治疗进展》
●复旦大学附属公共卫生临床中心主任宋言峥：《试论外科治疗在耐药结核病中的地位》
传道授业精彩观点异彩纷呈
怀着对医学事业的无限热爱，将一切都奉献给了自己的岗位，奉献给了广大的患者，他们为了心中那个治病救人的理想和信念，把自己多年积累的临床经验毫无保留地传授给全省结核病防治医务工作者，以实际行动践行社会主义核心价值观……
陕西省结核病防治院结核外科主任陈其亮
擅长肺结核、结核性脓胸及支气管胸膜瘘，结核性毁损肺及复杂胸壁结核等结核外科疑难病症的临床诊治及手术治疗。他通过案例分享多年来积累的经验时说，腹腔结核感染主要通过直接蔓延、淋巴播散、血行传播三种途径，出现外科情况时应由经验丰富的外科医师主刀及时进行剖腹探查。根据探查情况术中采取肠粘连松解、穿孔修补、肠段切除肠吻合及腹腔脓肿病灶清除术及干酪坏死淋巴结病灶清除术等综合措施治疗。
陕西省结核病防治院内窥镜室主任、内科副主任医师杨宗成
从事内镜诊疗工作20年以来，积累了大量的工作经验和做出了突出成绩。他分享自己多年来积累，讲到球囊扩张在支气管瘢痕狭窄中的应用时说，气道狭窄可引起患者通气功能障碍，临床上可出现活动受限、气促、呼吸困难、导致劳动力的丧失。球囊扩张将治疗镜经鼻或口腔插入到气道狭窄部位，察看狭窄部位病变情况和狭窄程度，将导丝通过支气管镜活检孔道送入狭窄部位远端，直视下经导丝导入球囊放置于气道狭窄处，使球囊两端正好超出狭窄段两端后，用压力泵向囊内注水或注气，压力由低向高逐渐增加，不宜加压过快，以免造成狭窄气管撕裂。
陕西省结核病防治院放射科主任、医学影像主任医师梁矿立
从事X线诊断工作近30年，从事结核病的影像诊断和鉴别诊断工作，具有丰富的临床经验，在专业期刊发表专业论文多篇。他结合案例说，支气管结核多发生于年轻人，多继发于肺结核，少数继发于支气管淋巴结结核，经淋巴和血行播散的极少。支气管结核患者的临床表现视病变范围、程度及部位有所不同，主要的临床表现为咳嗽、咳痰、喘鸣、咯血，因此依靠纤维支气管镜活检、刷检灌洗等手段取得活组织进行病理诊断。
陕西省结核病防治院妇产科副主任医师任蓓莹
擅长妇产科常见病及疑难疾病的诊断及手术治疗，尤其是对女性生殖器结核的诊断、治疗积累了丰富的临床经验。她在分享自己多年来积累的经验时说，目前对于结核感染的女性，建议早期治疗及子宫输卵管碘油造影检查，早期预防结核对女性生殖器的破坏，将结核对女性生殖器的影响降到最低。结核一旦严重破坏了女性生殖器，即使抗结核治疗，但生理功能难以恢复，也就是很难自然受孕，只能采取生殖辅助技术。因此关于保护结核性女性生育功能的探讨是一项新的研究领域，希望医务工作者共同努力，攻克难题，为结核性女性不孕者个人、家庭以及社会带来福音！
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