中外结核病巨擘西安分享学术盛宴 走出去引进来 助力健康陕西追赶超越

经过漫长的历史长河，尽管我们在科学上有所突破，但是结核病这一人类最大的杀手仍然猖獗，我们相信通过有效的策略，终将会在未来的某一天控制结核病。但今天我们需要的是在全球范围内广泛地承诺和扩展现代结核病的策略。陕西省对结核病的防治规划以及人员培训等要求从来没有像2018年让人们尤其是医务工作者感到使命紧迫！

这一年，业界共同努力，消除结核危害由此成为一种毋庸置疑的共识。

2020年，肺结核患者成功治疗率达到90%以上；公众结核病防治核心知晓率达到85%以上。

加强防治队伍建设，疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要配备足够的专业人员负责结核病防治工作。建立健全结核病防治工作考核激励机制，在职称晋升、继续教育、人才培养等方面向防治人员倾斜，定点医疗机构承担结核病诊治任务的人员待遇不得低于本单位同等条件人员……

结核病防治工作历来备受高度重视,陕西省“十三五”结核病防治规划中，加强人员培训等一系列结核病防控举措尤显重要……

由此，清晰地界定结核病的现状等问题，从不同观察视角和立场认知陕西省乃至全国的结核病现状并为之努力，成为医务工作者尤其是陕西省结核病防治院医务工作者的重要任务。

5月24日至26日，适逢孟夏时节。

一场低调、务实而又节俭的2018首届国际结核病长安论坛暨结核病诊断治疗规范化培训班在西安举办。现场大咖云集，精英荟萃，来自“一带一路”沿线国家和地区的业界大腕带来的一道道接地气的学术“大餐”,让现场所有人员大开眼界。学有所获，不虚此行成为参会者的共识。

这场高质量的“盛宴”，正是陕西省结核病防治院与美国、韩国、日本、塔吉克斯坦等国家以及北京、上海等一线城市抱团发展，倾力保护群众健康，让结核病危害减少，助力健康陕西建设的一个缩影……

结核病是严重危害人民群众身体健康的传染病，疾病负担重，社会影响大，是影响群众生活的重大公共卫生问题和社会问题。5月24日至26日，由陕西省结核病防治院、首都医科大学附属北京胸科医院、北京结核病诊疗技术创新联盟、陕西省结核病临床诊疗中心、陕西省保健协会结核病防治专业委员会主办的2018首届结核病长安论坛暨结核病诊断治疗规范化培训班在西安举行，来自日本、韩国、美国、塔吉克斯坦以及北京、上海、新疆、浙江等国内外结核病研究、诊疗专家学者共聚一堂，交流探讨结核病诊疗新研究成果及技术，共同促进并提高结核病防治工作质量迈上新台阶。

为进一步做好结核病防治工作，规范工作流程，2018首届国际结核病长安论坛暨结核病诊断治疗规范化培训班围绕结核病诊治新进展，耐药结核病诊断治疗，肺外结核的诊断与治疗，结核合并糖尿病、肝病等诊断治疗，妇科结核、儿科结核诊断治疗，多脏器重症结核病治疗新进展等内容，全方位多角度深入交流互动。来自全国结核病医疗联合体、全国结核病医院联盟、北京结核病诊疗技术创新联盟成员单位各类专业、管理人员；全国各级结核病定点医院业务及管理人员；全国各级结核病预防部门业务人员及管理人员；陕西省结核病医联体、结核病专科联盟成员单位及定点医院领导及专家参会。旨在进一步增强全社会参与结核病防治的意识，提高各行业对结核病防控的重视，提高民众的结核病知晓率；特别是促进结核病医疗机构的诊疗水平，促进防治结合，促进科研机构研发新技术新方法，促进结核病防治工作高质量、可持续发展。

在陕西省结核病定点医院临床、医技规范化诊疗继续教育培训班暨北京结核病诊疗技术创新联盟“复星”结核病诊疗进展全国专家巡讲西安站培训开幕式上，陕西省结核病防治院院长刘锦程对来自全省结核病防治专职学员提出了要求。他说，目前，陕西省基层结核病诊疗还有诸多薄弱的地方，此次邀请到的讲师都是在各自领域内既有丰富临床经验又有理论基础的国内知名专家，希望学员们抓住机会，认真学习，把结核病诊治领域的新技术、新业务、新进展及理论知识带回单位，在工作中应用实践，造福一方患者。

省结核病防治院院长刘锦程说，这次论坛也给了市县等基层医院接触结核病国际最前沿的基础研究、防治策略、治疗方法和管理方式，并把陕西的结核病防治新成就和进展展示给国内外同行的机会，是对陕西省国际国内形象的一次集中展示。

会期，来自国内外多家医院的领导、专家莅临陕西省结核病防治院就医院管理、院容院貌、学科建设、业务能力、医院文化等方面进行实地参观交流。专家们对陕西省结核病防治院病房标准化规范化管理、改善患者就医环境打造“灯光音乐园林花园式医院”、提高生活质量,为职工健身场所和宽敞温馨的住房以及会议承办给予了高度评价。通过实地考察交流，大家取长补短，开阔了视野，学到了新理念、新思路、新方法，为进一步加强医院管理提供了先进经验和做法，共同努力促进结核病防治事业发展。

为响应国家医改精神、深化公立医院改革、推进医疗资源纵向整合、优质资源下沉、上级支持扶助下级单位技术开展的医改政策，促进参会各方信息交流互通、群策群力，用集体智慧推进陕西省结核病防治事业的稳步发展，会期，还召开了陕西省结核病定点医院结核病医联体、结核病专科联盟工作会议。

唐浩暅 张维

韩国大韩结核协会结核研究所 金熹镇院长

结核病高危人群主要在三个方面，以后我们想在两个方面做结核病的筛查，一个是年龄在65岁以上的人群，还有一个是从国外高流行病区的国家移民过来的外国人，通过检查筛选出潜伏结核病的患者，以便进一步更好地进行治疗。韩国比较重视结核病筛查，关于流行病的调查是针对不同的机构，他们都用标准来做具体的工作。数据显示，在韩国做流行病调查的有3500多家机构，这些机构主要是在人群比较密集的学校、医疗机构等，对于未来这项工作，也是需要进一步扩大来做。

上海市肺科医院 肖和平教授

利福布汀是一种让我又爱又恨的药品，他实际上是利福平的衍生物，使用利福布汀一定要根据病人的不同体质、体重和不同状况，来确定合适的剂量。所以，掌握好治疗对象和使用剂量很重要，同时还要关注好患者的不良反应。在这里我还要提醒厂家，一定要提高产品质量，因为产品质量的提高有助于药品减少不良反应。

日本结核病研究所 吉山崇教授

这次主要想与大家分享一下日本在结核病防控方面的经验，我觉得第一应该是减少结核病传染的时间段，第二个应该是在结核病感染人群中接种疫苗，对潜伏结核病感染进行治疗和干预。

中华医学会结核病学分会主任委员、北京胸科医院副院长 李亮

结核病其实是一个非常古老的疾病，人们在古埃及木乃伊身上就发现存在骨结核，说明结核病历史非常悠久。另外，结核病也在不断的进化。在发现抗结核药物之前，结核病的治疗主要靠休息、营养、阳光。中国是世界上30个结核病高负担国家之一，结核病患者数量位列全球第三，耐药结核病患者数量位列全球第二。用一滴血来诊断结核病，原来我们认为是一个梦想，同样是传染病，像艾滋病、肝炎，都用一滴血来诊断，非常简单，而结核病需要查痰等，如果一滴血能检测结核病的话，对促进合作进步至关重要，也许到明年，在中国就出现用一滴血来检测结核病。

陕西省结核病防治院院长 刘锦程

陕西省各级领导历来重视支持结核病防控，确立了“兜底防治”五级结核病防治新模式，强化基层防控能力、明确各级卫生行政部门、各级定点医疗机构和预防机构的职责。陕西省结核病防治院牵头成立了陕西省定点医院医联体、专科联盟，促进基层结核病诊疗技术提升，轮训专科技术人员超过了4000人。结核病定点医院医联体、专科联盟为优质资源下沉、提高基层诊治能力搭建了平台，在这个平台上，大家可以共享业务技术、学科建设、教学科研、医院管理等省级定点医院优势资源，与此同时，患者可以享有专家诊治、花费较少的“家门口治疗”。目前，已经完成10个地级市，33家县级定点医院签约。

我们通过优势资源下沉，提高基层诊治能力，弥补基层业务技术弱、专科人才缺的短板。以出门诊、带教查房、病例讨论、协助治疗为核心的技术协作已形成常态化。同时，加强信息化建设，助力精准防治，建立了陕西省结核病远程会诊中心和陕西省结核病教育网上学校，构建结核病防控全媒体平台，在医联体医院联盟大力扶持下，形成10个地市区域性结核病诊治中心。

政策措施到位是关键，各地定点医院主要领导重视结核病防治工作是基础。因此，建议进一步完善国家顶层设计和结核病相关法律法规，政府主管部门——医疗机构——预防机构，三位一体科学合理准确分工，形成合力；建设利益相关的紧密型医联体，才能形成长效机制、长远协作。同时，发挥省级、市级定点医院优势资源，开展远程视频医疗业务，解决优势资源不足，使患者获得及时的诊疗。

陕西省结核病防治院党委书记 甘昭平

“健康中国”是国家发展战略，政府将结核病防治纳入专防专治，积极推行新型结核病防治模式，明确了结核病防治“三位一体”，即治疗在医院、管理在疾控、随访在基层模式。这次集中学习和交流，充分体现了各级领导对结核病防治事业的高度重视和大力支持。结核病防治工作原则是坚持以群众健康为中心，坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，坚持政府领导、各部门协作、全社会协同参与，坚持突出重点、因地制宜、分类指导，稳步推进的结核病防控策略。

因此，我信心满满，如果在平时工作中一旦遇到诊疗疑问，我们会集思广益、群策群力，相信众人拾柴火焰高，结核病防治事业一定会进入一个高质量的台阶。

“走出去”借力结核病长安论坛，从丝路经济带新起点“走出去”，与沿线各国深入合作，学习国际国内结核病先进防治模式并推广中国经验。“引进来”发挥“一带一路”沿线国家和地区的管理优势、技术优势、专家优势，全力打造结核病长安论坛的品牌，使其成为中国的、陕西的名片，为中国、为陕西卫生领域对外交流合作，“一带一路”沿线国家和地区结核病防治事业共同发展作出更大更多的贡献。

这次论坛给了市县等基层医院接触结核病国际最前沿的基础研究、防治策略、治疗方法和管理方式，并把陕西的结核病防治新成就和进展展示给国内外同行，是对陕西省国际国内形象的一次集中展示。

美国麻省理工哈佛博德研究所 艾哈迈德卢施迪教授

痰涂片是一个非常古老的筛查方法，已经非常落后，这个传统的筛查方式能发现60%—70%的结核病，30%的病人是不容易被发现的，一滴血的诊断与我们平常的血常规检测是一样的，在手指头上扎一针，通过血液分析就能够很明确的诊断，方便快捷，这样易于临床快速检测，利于22个结核病高负担国家，比如印度、中国。但是非常遗憾的是，我一直在美国致力于这项研究，但是到现在为止，我们还在沿用痰涂片以及痰培养的检查手段，我一年半的时间来到中国很多次，到过北京、深圳、西安，我一直坚信，在中国能够把这项研究实现，并且我在中国申请了专利，后期我想把这个一滴血的诊断做成产品，运用到临床上。

陕西省结核病防治院副院长 高彦斌

近几年陕西省结核病形势尽管得到了有效的遏制，但仍然面临着诸多困难，经过这次参会，我了解并掌握了国内外各方结核病防治信息，我们交流互通，大家畅所欲言，各抒己见，受益匪浅，为我们下一步工作的顺利开展带来了机遇。更重要是打心底里有了勇于向结核病防治工作挑战的决心，相信在“和平合作、开放包容、互学互鉴、互利共赢”的精神引领下，大家共享经验、加强加深交流，激发结核病防控新思路。

通过此次论坛将进一步增强全社会参与结核病防治的意识，提高各行业对结核病防控的重视，同时提高民众对结核病的知晓率，特别是促进结核病医疗机构的诊疗水平，促进防治结合，促进科研机构研发新技术新方法，促进结核病防治工作高质量、可持续发展。因此，只要我们不畏艰辛，努力付出了，必将有回报，用自己的实际行动切实促进陕西省结核病防治工作早日迈向国际化诊疗水平。

陕西省结核病防治院副院长 仵倩红

2018首届国际结核病长安论坛暨结核病诊断治疗规范化培训班云集国际国内结核病预防方面的专家，既有主旨报告形式的学术讲座，又有学术辩论、专题对话的学术争鸣，还有从专科医生实际需求出发，精心设置课程，围绕结核病诊治新进展，耐药结核病与肺外结核的诊断治疗，结核合并糖尿病、肝病及妇科结核、儿科结核诊断治疗，多脏器重症结核病治疗新进展等方面展开研讨。临床、研究领域的知名专家学者，不仅传经送宝，也为国内外结核病防治医务工作者提供了展示成果、分享经验、增进业务交流合作、加深感情的好机会。在这次学术盛宴中，已经碰撞出结核病防治的新思路、新模式、新办法，为促进沿线各国卫生领域的深度合作，推动沿线各国结核病防治工作共同发展进步，实现全球终止结核病流行贡献了中国智慧。

塔吉克斯坦结核病防治中心 伊布拉阿兹伊姆

来中国学习，我们在乌鲁木齐每天观摩数10例手术，这些手术都是我们从来没有见过的。这次召开论坛，我们有幸来到西安，学习了更多结核病防治的知识，回国之后，我们会把这次来中国学习的经验分享给我们当地医生。

陕西省结核病防治院医务科 田兴文

多年在临床一线从业，亲眼目睹了结核病对患者的身心、家庭和社会带来不同程度的影响，内心油然而生一份责任与担当，我深知，只有不断提高自身的业务水平，才能更好地为患者的健康保驾护航。为期三天的经验交流和培训学习让我受益匪浅，专家分享的药物性肝损害诊治病例，让我对结核病所致药物性肝损害有了更加深刻的认识，国内外专家学者将较为前沿的结核病诊治新业务、新技术、新进展毫不保留地传授给我们，确实让人大开眼界。在规范化诊疗培训期间，众多知名专家还从结核病诊治基础出发，给我们提供了在基层人才设施薄弱情况下的诊治“秘方”。

虽然论坛和培训已经结束，但传递的知识在我脑海中留下了深刻的印象，而且历久弥新，难以忘却。我深知结核病事业的发展离不开我们每一位医务工作者的努力，新技术、新业务的推广必将助力结核病诊治的发展，惠及更多患者，托起群众健康梦，提升幸福指数。

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