心脏支架还会自动消失?去了哪里? 贺州市人民医院成功实施首例“生物可吸收支架”植入术

近日,贺州市人民医院院长吴家恩带领综合内科(心血管内科专业、老年病专业)冠脉介入手术团队成功为一名急性非ST段抬高型心肌梗死的37岁患者实施了“生物可吸收支架”植入术,术后患者急性冠脉狭窄解除,胸痛症状显著缓解,恢复良好,并平安出院。据悉,这是贺州市成功开展的首例“生物可吸收支架”植入术,标志着医院复杂冠脉病变的介入治疗又迈上了一个新的台阶,介入诊疗技术实力居于国内先进水平。

贺州市民邓先生因“阵发性胸痛17小时”入院贺州市人民医院综合内科。经过一系列详细检查,初步诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。据贺州市人民医院综合内科(心血管内科专业、老年病专业)主任苏华介绍,该患者存在多项冠心病危险因素,有高血压病史2年,未重视,也未予治疗,加上每天吸烟1-2包,现突发心前区剧烈胀痛不适发病。患者当时情况危急,随时有猝死、恶性心律失常、急性左心衰,甚至心脏破裂可能,如不及时抢救,将危及生命!因为患者到医院时已超过了做急诊手术的时间窗,即予强化双联抗血小板聚集、调脂、抗凝、ACEI、B受体阻滞剂等抢救措施治疗。?1周后患者病情稳定,行冠脉造影显示,冠状动脉前降支近中段狭窄达90%。

“在这种情况下,以往治疗一般是在药物保守治疗基础上行冠脉支架植入术或者外科心脏冠脉搭桥手术治疗。”吴家恩院长透露,但单纯药物治疗效果甚微,外科手术则创伤大、风险大、恢复慢。微创介入技术则是最佳选择。考虑到患者较为年轻,血管弹性良好,且病变血管无明显钙化及严重迂曲,血管直径粗大,为以后最大程度恢复冠状动脉的舒缩功能,并且给二次干预留有余地等长远考虑,适合植入生物可吸收心脏支架治疗冠脉狭窄,以改善心肌血供。经过反复讨论,对患者病情进行全面评估,且与患者家人面对面充分沟通,家人表示愿意积极配合治疗后,科室团队决定为其实施“生物可吸收支架”植入术。10月8日,在吴家恩院长指导下,由苏华主任、张彤主治医师等为患者实施手术,历经半个多小时,成功为该患者植入NeoVas生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架1枚。术后患者冠脉狭窄解除,恢复良好。10月11日,患者平安出院。

“是贺州市人民医院救了我的命啊”,邓先生感激之情溢于言表。据悉,这是贺州市成功开展的首例“生物可吸收支架”植入术,成功填补了该项技术在区域内的空白,进一步丰富了贺州冠脉介入的技术手段。据苏华主任介绍,传统的心脏支架为带金属支架,植入人体后将永久留在患者体内。而生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统(生物可吸收支架),其基体及药物载药涂层分别由可吸收材料制成,最终降解为二氧化碳和水,支架主体3年左右可完全降解吸收,无永久支架留在患者体内,实现了与金属药物支架相同的疏通堵塞血管、解除狭窄血管的功能后,可在1-3年被人体“自我消化”完全吸收,患者体内不遗留任何其他成分,实现从“血运重建”到“血管再造”的飞跃。这项具有支架吸收和血管功能恢复特点的技术使患者,尤其是对年轻患者、金属过敏的患者,将会获得更多的远期效果,被认为是冠心病治疗的第四次变革。贺州市人民医院成功实施可吸收支架手术,将为广大冠心病患者提供更多的个性化治疗选择,为贺州市及周边地区人民群众的健康保驾护航。(谭碧云)

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