拆除体内“不定时炸弹” 市人民医院成功开展胸、腹主动脉瘤支架植入术

3月17日,贺州市人民医院心胸外科团队在广西医科大学第一附属医院血管外科主任医师覃晓的会诊指导下,完成首例胸主动脉分支覆膜支架植入(俗称“烟囱支架”)+腹主动脉腔内支架植入术。该技术填补了贺州市区域又一医疗空白,实现了心胸外科介入治疗技术的又一次重大突破。

患者廖某,男,78岁,因突发胸背部疼痛1个月入院。入院行胸主动脉及上下腹部CTA+三维重建,提示胸腹主动脉硬化并广泛血栓、腹主动脉真性动脉瘤并瘤腔内血栓形成、主动脉弓动脉瘤。这就意味着患者胸、腹主动脉均存在动脉瘤,且随时有破裂风险,动脉瘤一旦破裂将会直接导致死亡!因此,在患者入院后,医务人员予严格控制患者心率、血压,嘱其绝对卧床休息。

心胸外科副主任医师杨逊军在详细查看病人情况后分析指出,患者病情诊断明确,外科手术指征明确存在,但由于患者年纪大,合并右肾结石并重度积水,传统开胸手术风险非常大,且心胸外科尚未开展大血管手术,一般情况下建议病人到上级医院进行进一步治疗,但也需要考虑的是,患者在转运途中风险并存,随时可能发生意外。

多重困难考验着心胸外科团队,患者情况危急,时间刻不容缓!在患者家属强烈要求积极治疗的请求后,杨逊军立即联系了广西医科大学第一附属医院的覃晓,同时组织医院手术室、麻醉科、介入导管室联合会诊,与家属充分沟通后,决定为患者施行胸腹主动脉腔内支架置入术。

在介入导管室、手术室、麻醉科等团队的紧密配合下,对患者实行全麻双侧股动脉切开置管及左侧肱动脉穿刺置管,精确定位后,顺利送入大血管支架,精准释放,造影确认,达到大血管腔内隔绝,缝合血管,经过4个多小时,手术终于顺利完成。

术后患者生命体征平稳,无手术相关并发症,目前已转入普通病房继续治疗观察。(龚静)

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