菏泽市牡丹区把医保服务“搬到”家门口 提供身份证病历就能帮办代办
□ 本报记者 赵念东
本报通讯员 楚松涛 岳鹏
“以前咱对医保政策不是很了解,经常因为一件小事跑到区里市里咨询,岁数大了,腿脚也不方便,一来一回至少要半天,很不方便。”12月23日,在菏泽市牡丹区南城街道双井社区便民服务中心的医保服务站,65岁的社区居民祁兴芳正在工作人员的帮助下通过手机缴纳医疗保险,柜台下方摆放着刚从超市买来的蔬菜,“自从社区有了医保服务站,我们出门买个菜的空就能将想了解的政策问个清楚,不仅便捷,还省心。”
高效推进医保服务职能下沉,推进服务向一线延伸,让医保服务更加深入基层、深入民心,真正做到把医保服务“搬到”群众家门口。祁兴芳口中的医保服务站,正是牡丹区医疗保障局充分利用乡镇(街道)网络、村(社区)便民服务站点和医疗机构服务优势,大力推进医保经办服务网络向基层延伸而建立的医疗保障服务机构。
“参保居民‘两病’患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用,政策范围内的报销比例为50%。”今年58岁的冯保荣患有高血压、糖尿病,需要常年吃药,每年的医药费是一笔不小的开支,在得知能报销后便来到医保服务站咨询,工作人员刘洪霞的一番讲解,让他吃下了“定心丸”。
“像冯保荣等老人出行不方便的,我们还提供帮办代办服务,他们只需要提供个人身份信息和病历即可。”刘洪霞说,以办理慢病手续为例,医保服务事项下沉后,参保患者特慢病申请审批,在一级及以上医院住院出院时即可结合自身病情,及时向医保服务站提出申请,交由主治医生同意后即可办理慢性病审批,及时享受医保待遇政策。通过医保服务站点,简化了办事程序,减少了群众来回跑的时间、精力和费用,切实方便了群众。
据刘洪霞介绍,目前,医保服务站可办理辖区内居民门诊慢性病和门诊“两病”申请材料的受理,辖区内居民在非联网结算医疗机构报销材料的受理等事项。
医保经办无小事,服务群众是根本。“我们以打造医保便民服务站提升经办服务为契机,充分利用镇(街道)经办机构、村(社区)和医疗机构的区位网络优势,将能够在镇(街道)、村(社区)和医疗机构受理、办理的服务事项全部下沉到便民服务站点办理,做到了‘能放必放、应放尽放’。”牡丹区医疗保障局局长刘海涛说,2020年,全区18个镇(街道)全部建成医保服务站,实现乡镇医保服务全覆盖。同时积极协调相关镇(街道)配备专职人员、配齐设备,基本做到了医保业务经办“大事不出镇街”,实现群众就近即可及时办理医保相关业务。
“截至目前,我们共打造了医保服务站点30个。其中,依托镇(街道)建立了18个,依托村、社区建立了5个医保便民服务站,依托定点医院或卫生院等医疗机构建立了7个,共配备工作人员62名,组织医保服务站工作人员集中培训12次。”刘海涛说,推进医保经办服务向基层延伸,把业务窗口搬到服务群众最前沿,把贴心服务送到群众心坎里。
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