菏泽市立医院独立完成烟雾病搭桥手术

本报菏泽4月30日讯(记者 周千清 通讯员 张园) 近日,菏泽市立医院神经外科通过颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术成功治疗烟雾病病人一例。此例手术为市立医院独立完成的烟雾病搭桥手术,目前全省能开展此项技术的医院为数不多,填补了菏泽市此项技术的空白,显著提升了菏泽市显微神经外科手术水平。

据菏泽市立医院神经外科医生夏卫东介绍,烟雾病又称Moyamoya病,是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。

神经血管显微吻合是目前治疗烟雾病及颅内缺血性疾病的潮流技术。但要通过严格的显微实验室训练,才能明显提高显微操作水平。菏泽市立医院选拔优秀神经外科医生前去接受显微训练,通过训练,能轻松在直径0.3毫米的血管缝合6针。

此次烟雾病搭桥手术患者为44岁中年男性,因“短暂性言语不利伴左侧肢体活动不灵20余天”入院。三年前有右侧大脑半球脑梗死病史,未行脑血管检查并给予保守治疗。此次发病提示病情进一步恶化。入院后脑血管造影提示“烟雾病样改变”。颅脑核磁灌注检查提示“右侧大脑中动脉供血区域明显低灌注”,结合患者症状,手术指征明确,排除手术禁忌并充分取得患者及家属同意后给予行右侧颞浅动脉-大脑中动脉M4搭桥手术,术中仔细分离头皮颞浅动脉作为供体血管,于大脑皮层表面分离大脑中动脉M4血管作为受体血管,受体血管直径约0.8毫米,显微镜放大13倍,在高倍镜下观察受体血管壁薄如蝉翼,给予端侧吻合12针,一次性缝合无漏血,吻合口通畅。手术过程顺利,术后患者清醒,无任何新发神经功能障碍。

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