将养老机构纳入医联体 仪爱文代表:鼓励养老机构转型升级,建议空床位高的基层医院提供养老服务

仪爱文代表文/图半岛特派记者李晓哲王丽平

作为一名来自基层医院临床一线的代表,山东省东明县人民医院监事会监事、消化内科主任仪爱文代表更加关注医疗事业的发展和人民群众的健康。在3月9日下午小组审议上,仪爱文代表进行了发言,主要针对养老领域提出了自己的建议,希望将养老机构纳入医联体,从而推动医养结合。

亟待解决

家庭溢出的养老需求

仪爱文代表表示,作为从医人员,更应该认真思考医养结合、造福百姓的问题。她说,随着我国进入老龄化社会,老龄人口不断增多,再加上受人口流动、老少分居、年轻人工作压力等因素的影响,家庭整体的照料负担增加。传统的居家养老模式对于空巢老人、半失能老人、失能老人、失智老人等问题显得尤为突出,对残障、慢病、易发病和癌症晚期老人的医疗、护理、康复和临终关怀等特殊需求的满足更是显得无能为力。

在家庭照料功能大幅度削弱的背景下,如何承接家庭溢出的养老需求,这是目前亟待解决的养老问题。然而目前地方上的养老机构难以满足入住老年人的医护需求,60%的养老机构没有医护条件,主要是提供简单的生活照料服务。而瘫痪卧床或痴呆的老年人这些最需要养老服务的群体,却因种种原因被拒之门外或得不到很好的服务。

医院主要关注的是急性病症的救治,对那些大病恢复期及后期康复治疗、慢性病、残障和癌症晚期的老年人无法提供细致的生活照料。但经济条件较好的老年人趋于风险最小化的选择,本应出院却坚持留在医院,这加剧了大型医院医疗资源的紧缺,使得许多老年人的真正需求得不到满足。

医院应有的治疗功能没有得到充分发挥,医疗资源也未得到有效利用。医院也迫切需要“医养结合”型养老机构来承担这些老年人的生活照护工作,以实现治疗、康复与护理的无缝衔接。

建议将养老机构

纳入医联体

仪爱文代表建议,在医养结合方面应鼓励床位空置率较高的基层医院、卫生院和社区卫生服务中心发挥专业技术优势,转型为康复院、护理院、临终关怀院等“医养结合”型机构,直接提供养老照料和医疗服务,拓宽“医养结合”服务的供给渠道。

同时建议鼓励养老机构转型升级。规模较小且周边社区服务网络发达的养老机构,可与附近医院、社区卫生服务中心合作共享医疗资源,形成流畅的双向转诊机制。

规模较大的养老机构,在符合医疗机构设置规划和基本标准的前提下,经卫生主管部门审查准入后可增设医疗机构。她还建议,在目前已构成的医联体模式下同时把养老机构纳入医联体。

仪爱文代表还建议,鼓励规模较大的医院开设护理院、康复院,吸收已无治疗必要只需要生活照顾的失能、半失能病人、康复期病人,设立疗养院、养生保健院,主要接收以防病健身为主的老年人。

此外,仪爱文代表还建议,在目前已构成的医联体模式下同时把养老机构纳入医联体成员。为养老机构开设快速挂号通道,为老人提供便捷查体、防病健身的服务,建立老人健康档案,利用互联网实现智慧化医养结合。

加大科研投入

推动智能化养老

对于欠发达地区的养老问题,也要探索新的养老模式,建立行之有效的养老格局,减少养老成本,提高养老质量。仪爱文代表指出,部分老人可能会选择居家养老,可实行家庭医生签约来建立健康档案,进行定期查体和不定期的病情初诊。

对于社区、村庄等较大的区域,仪爱文代表表示,在建设中应及早考虑养老问题。居家养老的老人可采取互助养老,对于集中养老的可以采用分级服务的方式,将老人的生活能力进行评估分组,有活动能力的老人去照顾那些失能、半失能的老人,并将老人的劳动计入信用档案,在这部分老人失能后可享受同样的免费陪护服务,必要时还可以提取现金。

“还可以通过多方联动、积分养老等方式拓展养老渠道；建议跟高校等科研资源合作,大学、专科院校、技工学校设立有针对性的专业,例如老年医学、康复学、养老护理学、老年营养学、老年心理学等专业,培养造就专业技术人才。”仪爱文代表说,还要支持科研机构研发新的养老设备、设施、器械及智能产品,推动养老服务的事业化、专业化、智能化、智慧化,使老年人能够得到标准化的服务；同时应制定养老相关法律法规,规范从业人员行为,有关部门也应加强培训和执法,使老年人的权益得到法律保护。

“习主席在今年的春节团拜会上指出,自古以来,中国人就提倡孝老爱亲,倡导老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼。我国已经进入老龄化社会。让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安,关系社会和谐稳定。我们要在全社会大力提倡尊敬老人、关爱老人、赡养老人,大力发展老龄事业,让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年。”仪爱文表示,这也是她未来从医路上努力的方向。

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