【戏画闲言】全村脑中风,如此低级“骗保”何以得逞?
近日,有群众反映称,在山东菏泽单县莱河镇崔口村,大多数村民名下的城乡居民医保账户近五年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。记者调查发现,有孩子刚刚5岁就有了脑中风的医保结算记录;有老人去世很长时间后仍有48次医保消费;而有的村民一次也没有去过村里的卫生室,名下的医保账户也出现了脑中风的结算记录。事情暴露后,据单县相关部门初步排查,崔口村2000多名村民起码有37000多条医保结算记录存在问题。(10月18日澎湃新闻)
全村“脑中风”的惊悚一幕,使得一场明目张胆的“骗保”,更添几分诡谲色彩。从既有信息看,其持续时间之长、牵涉人数之众,作案手法之露骨,简直到了令人咋舌的地步。匪夷所思的是,整个事件的操盘者,毫无顾忌,甚至懒得罗列病名、编造病例,随手一写都是“脑中风”。这种最低级的“骗保”案,何以时至今日才东窗事发?
医保结算造出“脑中风村”,如此糙活,没有煞费苦心的“骗”,有的是近乎赤裸裸的“抢”。因其异乎寻常的胆大妄为,故而更显得疑点重重。需要追问的是,一个小小的村卫生室,何以能给村民确诊“脑中风”?其诊断结果、治疗用药等,何以能通过审核?常识是,普通的村医,绝没有这般大能量;“假得离谱”的诊疗结算明细,也绝对是无法暗度陈仓——那么,唯一的可能就是,有人在里应外合,有人在上下其手。
顺藤摸瓜,必须一挖到底。当地医保部门,是谁在给这些漏洞百出的诊疗清单、结算账目“放行”?而在揪出内鬼之外,当地更应该反思机制、规则上的漏洞。骗保者造假都造得如此敷衍、如此漫不经心,俨然就是胜券在握、吃定了医保漏洞,这从一个侧面说明,医保结算审核在交叉复核、程序制衡等方面,存在着巨大的不足。很多时候,某个关键位置上的个别人就可瞒天过海,这势必会极大助长投机套利之风。
近年来,医保业务下放,不少地方的村卫生室实现了医保报销全覆盖。而与此同时,“骗保下沉”“骗保进村”也是暗流涌动。“脑中风村”的闹剧,教训深刻:若无监督制度配套、若无审核能力支撑,那么医保进村很容易陷入“一放就乱”的怪圈,其代价之沉重,是全社会无法承受的。
然玉/文王铎/图
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