济宁市第一人民医院脊柱外科 吕超亮:鲁西南椎间孔镜微创手术的开拓者
□张誉耀李倩
21世纪,生命科学以惊人速度向前发展,医疗行业已是人才需求量最大的十大行业之一。对医生而言,拥有一段海外学习交流的经历是人生不可多得的财富,对以后的工作和生活都有深远的影响。在新的形势下,医院只有依靠高素质、高质量专业技术人才,才能综合提升医院核心竞争力和可持续发展潜力,最终造福患者。
近年来,济宁市第一人民医院高度重视学科人才梯队建设,鼓励支持高层次人才国内外研修,以战略的眼光做好人才培养和储备工作,为医院发展奠定了坚实学科人才基础。本期起,“采他山石登今日峰”栏目将带领大家走近一个又一个的海外研修医生,倾听他们拼搏努力的故事……
“德国是世界上脊柱外科微创手术最先进的国家,我是2015年3月到6月在那里进修学习的。”3月21日,济宁市第一人民医院脊柱外科副主任医师吕超亮回忆起当时的情景,记忆犹新。
腰椎间盘突出症是引起慢性腰腿疼痛的常见疾病,保守治疗效果不佳者需手术治疗。但传统开放手术创伤大、出血多、术后疼痛严重,并且术中需要对腰背部肌肉进行广泛剥离,是造成患者术后慢性腰痛的主因之一。经皮椎间孔镜技术是目前世界公认最为微创、有效的脊柱外科手术,手术切口仅为0.7cm,可以治疗几乎所有类型的腰椎间盘突出症,具有创伤小、对椎旁软组织损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点。
“微创手术是脊柱外科发展的趋势。一些接受传统手术的患者,术后由于伤口巨大,有十几甚至几十厘米,恢复时间长,需住院十几天、卧床一个多月,经济负担重,还会反复出现腰背痛的情况。”吕超亮介绍,椎间孔镜微创手术将脊柱外科推向新时代。患者术后当天即可下地活动,三四天就能出院,平均3周可正常工作,极大地减轻了患者痛苦。“想掌握更先进、更科学的技术,减轻患者的痛苦。”这是吕超亮选择远赴德国学习的原因。
当时,吕超亮预定的进修地点是圣约瑟夫兄弟会医院,但他发现,微创手术更多、技术更精的是位于另一个城市的圣安娜医院——全球最大的脊柱内镜中心之一,国际著名脊柱微创外科专家Ruetten教授就在那里,Ruetten教授是脊柱内镜手术的创始人之一,脊柱内镜椎间板入路技术、脊柱内镜腰椎远外侧入路技术等,都是由他开创的。求学心切的吕超亮想去拜会这位脊柱外科里程碑式的人物,热心的圣约瑟夫兄弟会医院的老师便帮他写了推荐信。
刚开始,推荐参观学习的时间仅有一天。一天下来,吕超亮感觉大开眼界,但时间太短了,所以他不断和院方沟通,从3天5天到10天,争取留下更长的时间学习。吕超亮每天早晨4点钟起床,坐最早的一班火车,花上两三个小时的时间赶到圣安娜医院,从早晨第一台手术开始观摩。因为参观人数和参观服装有限,一旦出了手术室可能就进不来了。所以中午其他医生都走了,他依然留在那里喝杯咖啡、吃些饼干继续看手术。每天他总是晚上赶10点左右的末班火车回到住所,路上则思考消化当天的学习成果,把心得体会用手机笔记写下来,回到家已经接近凌晨。“虽然挺辛苦,但学到那么多的知识和技术,觉得很充实。”吕超亮说,圣安娜医院的手术量非常大,每天平均五六台,多则10余台,他每天都打起十二分的精神学习、观摩。还有幸参加了Ruetten教授举办的培训班,在培训班中进行了实践操作。
圣安娜医院的医生们都被这个勤奋好学的中国小伙子感动,医者仁心,他们也希望精益求精的技术能够传播到世界各地,为更多人解除病痛。最终吕超亮跟随Ruetten教授学习了更长的时间,对脊柱外科微创技术有了更深入的认识,学到了先进的微创技术,受益匪浅。
学成归来后,在济宁市第一人民医院脊柱外科成功开展了第一台椎间孔镜手术。“就是回来的那个6月份,咱们当地一位患者,左下肢疼痛麻木,保守治疗效果并不理想,需要进行手术,但是害怕‘开背\’大手术,经过充分沟通,他愿意接受微创手术。效果非常理想,也坚定了我继续开展微创手术的信心。”吕超亮说。
随着手术量的积累,他陆续开展了一系列更为复杂的微创手术。例如,内镜下治疗腰椎高度游离椎间盘突出症,内镜下治疗腰椎管狭窄症,内镜下治疗腰椎感染性疾病。此外,他还开展了椎间孔镜下颈椎后路钥匙孔手术。目前省内仅少数医院能够开展椎间孔镜微创治疗颈椎病手术。吕超亮也成为鲁西南地区最早把椎间孔镜技术应用到颈椎的医生。
如今,济宁市第一人民医院椎间孔镜技术已达到国内先进水平。在省内率先开展的椎间孔镜“日间手术”更是获得了同行专家的广泛认可。凭借高超的医术,高尚的医德,吕超亮逐渐声名远播,四川等地的患者,在网上查到讯息,也慕名而来。现在,吕超亮已经主刀600多例椎间孔镜微创手术,把手术对身体的损伤降到最低,为患者解除痛苦,手术的数量和难度在鲁西南都属首位。他治疗的年龄最小的患者,才16岁,小患者的家长曾激动地抹着泪说,吕医生是孩子一辈子要感谢的人。
聊到印象最深刻的事情,吕超亮说,是一位耄耋老人的鞠躬——孙老先生因腰间盘突出,腿疼得厉害,情况较为严重,孝顺的儿女带着他四处求医问药。然而,老人已经85岁高龄,又患有心脏病,如果做全麻的“开背”手术,风险极大,术后恢复老人也会比较痛苦。吕超亮根据老人的病症反复考量,又和老人及家人多次沟通,确定了椎间孔镜微创手术。手术非常顺利。第二天,吕超亮去查房,年过八旬的孙老先生看到吕超亮进门,下床鞠了一躬,感谢吕医生让他的腿不疼了,这让年轻的吕超亮感动不已。最近,吕超亮又成功为一名91岁的老人在局麻下完成了腰椎间盘突出症的微创手术,为老人解除了病痛。在此之前,高龄的腰椎间盘突出症患者往往失去了手术治疗的机会。
为了帮助更多病人缓解病痛,对外院来参观学习的医生,吕超亮总是倾囊相授,还经常到周边县市区传经送宝,成武、汶上……很多县市区和医联体帮扶单位的第一台椎间孔镜手术,都由他主刀完成。2016年初,他组织举办了首届鲁西南脊柱微创高峰论坛,国内150余名专家学者齐聚一堂,交流学习,如今已经举办了三届。在吕超亮和科室其他医生的共同努力下,凭借脊柱微创技术,脊柱外科拿下了医院2016年的新技术新项目一等奖,该奖项已连续空缺好几年。
吕超亮说:“在开展了大量脊柱微创手术的基础上,我们对手术器械的使用有了自己的体会,现在我们正在和器材生产商合作研发改进微创手术器械,以进一步提高手术效率和手术疗效。”工作上,他不愿只跟随他人的脚步,而是一直在不断努力探索,不断自我挑战、超越。
吕超亮除了对脊柱微创技术深入研究,对脊柱畸形、上颈椎疾病等高难度的脊柱疾患也投入了大量精力。先后成功开展了脊柱后突畸形截骨矫形术,寰枢椎骨折后路融合固定术等高难度手术,使得这类患者不必再奔波于北京上海大医院,在家门口就能治疗。
吕超亮不仅在临床实践中善于应用最新技术诊治脊柱病患,在科研中更是深入钻研,硕果累累。目前为止,共发表论文十余篇,其研究成果多次在《SpineJournal》等国外知名杂志发表,得到国际同行的认可,共在国外SCI收录杂志发表论文7篇。主持山东省自然科学基金1项,山东省卫生厅课题2项,济宁市科技计划课题4项。获济宁市科技进步奖等市厅级科研奖励4项。凭借精益求精的技术、不断进取的精神、将精湛医术惠及更多患者的爱心,吕超亮荣获了2017年度济宁市五四青年奖章,是济宁卫生系统唯一的获得者。
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