滨州医学院附属医院：主动下沉医疗资源筑牢群众生命防线 滨州日报/滨州网记者葛肇敏通讯员徐彬蒋芳芳
作为省级区域医疗中心，滨州医学院附属医院不仅有雄厚的实力和傲人的成就，更有贯穿医疗事业始终的，对区域百姓生命健康的责任。多年来，滨医附院积极履行社会责任，充分发挥医院管理、技术优势，让优质医疗资源主动下沉，提升基层医疗服务能力。紧密型医联体、乡医培训、业务院长、对口支援等工作持续开展，带动了区域医疗卫生事业发展，提高了区域基层医院的医疗水平和能力，有力地促进了基层卫生服务体系的完善及分级诊疗的顺利实施。
建设“紧密型”医联体，布局全市“上联下共”区域医疗卫生格局
今年7月，“滨州医学院附属医院·滨城区医疗联合体”签约揭牌启动仪式在滨城区市立医院举行，标志着滨医附院与滨城区“上联下共”的区域医疗卫生格局正式打通。8月1日，随着滨医附院4个医师团队进驻滨城区两家医院，也意味着滨医附院的“医联体”蓝图已经进入实施阶段。
所谓“上联下共”，就是在地市一级建立紧密型医联体，在区县一级建立医共体。无论医联体、医共体，两者的目的是一致的——使优质的医疗资源下沉。“通过医联体、医共体之间的联系，使知名专家、专业医护人员能够从三级医院下沉到二级、一级医院，真正让群众受益、让所有医院受益。”滨州医学院附属医院党委委员、医务处处长王玉玖介绍,“原先，基层群众就医需求无法得到满足，得了病第一时间想到的是去大医院，而不是就近在县级医院就医。通过‘医联体’，百姓在家门口就能完成优质就医，不用再去人满为患的大医院排长队了。”
在滨城区，由市立医院、区人民医院分别与10个乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）组建医共体；滨州医学院附属医院则与滨城区医共体组建医疗联合体，形成“上联下共”的紧密型医联体。事实上，在形式上建立“医联体”不难，难的是如何实现“医联体”的常态化、长效化。“‘紧密型医联体’区别于‘松散型’，其核心就是合作更密切，建立利益共同体。为此，我们与滨城区签订了工作协议。”王玉玖向记者介绍。
按照协议要求，滨医附院的团队将在三年时间里，安排医疗团队长期“坐镇”。同时，协议明确了滨医附院团队的人员配备和工作形式、内容，排班定期坐诊查房，保证在预定、规定时间内都有专家在基层诊疗机构，给患者提供延续性治疗。其间，群众如果有疑难杂症在基层医院无法治愈，则转诊到滨医附院进行治疗。相应的，为了提升滨医附院医护团队的工作积极性，受派驻医疗机构也将对滨医附院派驻团队进行奖励。这一协议让滨医附院的优质团队与基层医院结成了“利益共同体”，从而有利于合作的长久性。至此，患者、基层医院和滨医附院派驻团队三方均能受益，实现了共赢。
七年培训乡医7600余人次，为基层群众培养靠得住的“健康守门人”
“要让人人享有基本医疗卫生服务，必须强化基层人才队伍建设。而乡医是百姓家门口的医生，是百姓健康的第一个守门人，他们的岗位胜任能力直接影响服务水平。因此，乡医培训势在必行。作为立足滨州的三甲医院，滨医附院培训乡医责无旁贷！”滨医附院院长李建民说。
作为山东省省级区域医疗中心和省属大型综合性三级甲等医院，滨医附院不仅承担着鲁北地区的医疗、教学、科研、康复和急救任务，还将“公益为民”情怀辐射至黄河三角洲的各个角落。自2012年5月始，医院以高度的责任感，与滨州市卫健委一道力担滨州市各县区基层医者和管理人员培训任务，积极开展乡医培训工程，全部免费为学员提供食宿、师资、教材等培训所需。
要在短时间内向大多未接受过正规医学系统教育的乡村医生传递治病救人的基本常识、正确规范，而且还要充分考虑乡村医生的知识结构和接受能力，适用、实用的教材和传道授业的老师无疑是最基本的要素。为保证教材实用性，滨医附院根据乡村医生的基本特点和培训需求组成了教材编写专家组。历经数次讨论与不断修正，最后形成以“引导式、突出重点与要点，教学内容与个人补充记录合二为一”为特点的教材版本。
为确保培训效果，滨医附院将教师遴选作为实施乡村医生培训过程中的重点。在理论授课上遴选一批副高级职称以上、经验丰富、善于沟通交流的临床教师担任，其中大部分为学科带头人，而且都有支援农村经历，对农村的人文风情比较熟悉，与学员交流能做到情景交融，他们的亲和力和学识影响力均给学员留下深刻印象。
7年时间里，滨医附院已完成培训103期，培训滨州市各县区及周边县市区的基层医者与管理人员7675人次。下一步，滨医附院将充分发挥医院在学科建设、人才培养、教学科研和综合管理方面优势，在乡医培训工程上加大各方面投入，使其由短期的专题培训变为长期的技术支持，在全心全意服务百姓的领域里走得更深更远。
选派8名“业务院长”下基层，解决基层卫生发展不平衡不充分难题
为贯彻落实省委省政府乡村振兴战略，助力健康扶贫，从2018年8月起，山东省卫健委启动扶贫重点乡镇和薄弱卫生院“业务院长”选派工作，以加强基层卫生人才队伍建设，解决当前基层卫生能力弱、活力差，发展不平衡不充分的突出问题，从而规范乡镇卫生院管理、提升基层服务能力。
滨医附院积极响应这一工作安排，选派8名“业务院长”下基层开展帮扶工作。其中有两名医师为山东省派“业务院长”，分别到滨州市沾化区冯家镇乡镇卫生院和菏泽市曹县常乐集镇卫生院开展为期2年的帮扶工作。其他6名医师为滨州市派“业务院长”，分别到滨城区三河湖镇中心卫生院、高新区小营街道社区卫生服务中心、滨城区市东街道社区卫生服务中心开展为期1-2年的帮扶工作。
“业务院长有两层含义。一是业务，要统筹管理受援医院的业务；二是院长，要通盘考虑整个卫生院的管理和发展，并结合当地医院实际做出特色亮点。”滨医附院医务处副处长路玉良介绍。“去的时候是名专家，回来时确实得到了提升。”省派第一批“业务院长”、滨医附院耳鼻喉科刘章说。因为要从帮扶医院的整体发展和特色凸显上通盘考虑，所以在思维方式、工作作风上有了显著提升。
随着滨医附院各项工作持续有效地开展，区域内医疗服务能力已经得到了明显提升。“下一步，医院将持续加大工作力度，积极履行社会责任，不断优化医院的援助结构，灵活地运用各种平台去推进我们的援助工作，促进优质医疗资源下沉，不断提高基层医疗卫生机构诊疗水平，使人民群众得到更多实惠。”滨医附院党委书记赵景刚说。
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