警察故事：我与艾滋擦肩而过石志韬
图为工作中的廖洪兵。（廖洪兵供图）
一名护士给艾滋病患者打针时，不小心被带血的针头刺破手，医院及时给她进行了预防药物阻断治疗。在此后几个月时间里，她历经了药物反应和心理压力的双重煎熬……这是前不久在上海发生的一起HIV职业暴露案例，消息在网上传开后，引起了读者的广泛关注。
“医生、护士、警察等这些职业，面临着较高的职业暴露风险。”河池市人民医院感染疾病科主任苏海萍说。职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。苏海萍在感染疾病科工作近20年，每年都会接诊5例至6例HIV职业暴露病例。
河池市公安局刑侦支队五大队副大队长、法医廖洪兵，就曾是苏海萍接待的就诊者。廖洪兵因工作关系与艾滋病毒有过多次接触，但四年前的那次，却是一次惊魂的遭遇，至今仍记忆犹新，心有余悸。
2014年11月的一天，还在休假中的廖洪兵接到上级指令，与同事一起处置吸毒人员死亡事件，在进行尸体检验过程中，发生了意外，针不慎刺中了廖洪兵的左手掌部位。廖洪兵强忍钻心的疼痛，继续坚持工作，配合同事把检验完成。当他脱下手上的手套，发现掌上的针眼已有血液渗出。当时，他们只知道死者生前是一名吸毒人员，是否患有艾滋病，不得而知。廖洪兵立刻对伤口进行简单处理。同时用电话向科室领导作了汇报，单位立即启动紧急救治“绿色通道”，联系医院给予最快的治疗。在河池市人民医院感染疾病科，苏海萍主任对该暴露事件进行风险评估后，认为风险不是很大，但是也不完全排除感染可能，苏海萍当即给廖洪兵开了艾滋病毒阻断药物并要求进行血液检验。疾控部门也及时介入，对廖洪兵进行持续地监测。
当晚，廖洪兵一夜无眠，脑子里闪过无数念想。早在2000年，他在大学读书见习期时，就见到过一个吸毒并患上艾滋病的少女，她左大腿已经溃烂，骨瘦如柴。父母放弃了她，只有70多岁的外婆每天都来照顾她，境况凄惨。廖洪兵当时想，要是真的被感染了，就惨了……第二天，一个可怕的消息传来，这名吸毒者生前就是一名艾滋病患者！廖洪兵小心翼翼地把情况告诉了妻子，妻子抱怨他为什么不小心，要是出问题了，这个家怎么办啊？！不过，妻子更多的还是给予他安慰。“要是真的被感染了，我会一直陪伴你。”轻轻一句话，道出夫妻间相濡以沫的真情。
在服用阻断药期间，强烈的药物反应让他头晕、呕吐、腹泻，浑身难受，但他都咬着牙忍住。更难受的是心理上的煎熬，焦虑、不安、恍惚。由于压力大，晚上睡不好觉，短短几天，身子就瘦了一圈，精神上的折磨远远超越身体上的伤害，他甚至做了最坏的打算……每一次去拿血检报告，他都犹豫很久才敢靠近那个夹放化验单的窗口，不敢去寻找写有自己名字的化验单，即使拿到手也迟迟不敢看一眼。心里就希望过去发生的那幕只是一场梦……事情发生后，单位对他很关心，通过“绿色通道”悉心做好体验安排，还让心理咨询师及时给他做心理疏导。幸运的是，他每次血检都顺利过关，经过几年的监测，市医院、市疾控中心一致下了“没有问题”的结论。
尽管在工作中目睹了很多生离死别的不幸之事，但亲历那场惊魂的遭遇后，廖洪兵仍有些思想动摇，一度产生离开公安工作岗位的念头。可每次看到扑朔迷离的案件在呼唤真相时，他仿佛又听到了无声的召唤，最终还是选择了坚守，继续奋战在公安刑侦最前线。
“我20多岁当警察，至今已有17年了，检验了数百具尸体，对10000多起各类刑事案件进行了DNA检验，侦破了许多刑事案件，虽任务繁重，但从不敢有丝毫马虎，因为检验报告上的每个数据都关乎真相，一字一句都有千钧之分量。”在笔者面前，廖洪兵开朗健谈，豁达阳光，谈话内容更多的是有关刑事技术破案的故事、参与维护社会稳定的工作，以及抓捕嫌犯的惊险过程。谈吐间，透出一名人民警察的责任担当与职业自豪感。
据了解，市公安局也发生了几次职业暴露的事件，多是公安民警在一线抓捕犯罪嫌疑人时被嫌疑人咬伤、被针头刺伤或在搏斗中受伤等，市公安局党委领导班子高度重视警察职业暴露问题，多次召开会议研究制定相关规范制度，积极与相关医院建立了因公致伤致病的紧急救治“绿色通道”，解决了民警的后顾之忧。后勤保障部门为民警全面配备警务装备，政工部门也经常就有关职业暴露防范方面的知识进行全员培训，使得近几年出现警察职业暴露问题日趋减少，职业暴露问题也得到更好地解决。
苏海萍提醒，一旦发生HIV职业暴露，要对伤口进行及时、妥善的局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜；如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并根据伤口情况选择是否包扎；被接触的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
对于具有潜在HIV感染风险的人员应在暴露后尽快（尽可能在2小时内）开始预防性用药，最好不要超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。预防用药具体方案应由专科医生制定。
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