让食管癌患者顺利恢复进食 市人民医院成功完成首例食管气管瘘覆膜支架置入术小记 罗柳思 覃璐 文/图

不幸罹患食管癌的莫先生在治疗期间，因肿瘤位置特殊，无法进食。在尝试食管支架植入失败后，河池市人民医院呼吸内科团队在纤支镜下为其行食管气管瘘覆膜支架置入术，让莫先生恢复了经口进食，改善了身体质量，也提高了莫先生及家人战胜疾病的决心。

50岁的莫先生被确诊为食管癌，在行食管癌根治术后，莫先生定期到医院检查。去年7月，莫先生在定期检查时，医生发现其左颈部新增肿物，不排除转移的可能。同年10月复查时，医生发现肿物较前增大，当地医院建议到上级医院进行放疗治疗。入住市人民医院肿瘤放疗科后，莫先生进行了一段时间的化疗治疗。化疗到中期时，莫先生因颈部淋巴结转移瘤缩小出现了食管左支气管瘘，容易呛咳。但是，在进行食管支架植入术后，效果不佳。在查房中，该院肿瘤放疗科副主任张发恩认为，患者的肿瘤在缩小，说明放疗治疗方案是有效的，但因患者的病灶位置特殊，在尝试食管支架植入后，治疗方案效果不佳。为了提高患者的身体质量，让接下来的放疗顺利进行，得通过多学科会诊。

2018年12月27日，经该院呼吸内科、消化内科、营养科、介入室等多科联合会诊，并进行联合讨论及评估分析后，认为结合患者目前的情况，实施覆膜支架置入术对治疗食管气管瘘是最佳的方案，可以堵塞食管瘘开口、恢复呼吸，保持食管的独立性，提高患者生活质量。医生将会诊建议告知莫先生及其家人时，他们感觉再次看到了希望，并同意此项建议。

2018年12月29日，在呼吸内科主任韦庆的带领下，医疗团队为莫先生实施了食管瘘覆膜支架置入术。手术过程非常顺利，术后当天晚上，莫先生就能食用少许流质饮食了，且无饮水呛咳，无吞咽困难。目前，莫先生能自己经口进食，让其对未来再次看到了曙光，其精神、睡眠也较前有所好转，脸上又露出了久违的笑容。

市人民医院专家提醒，要预防食管癌，必须注意三点，一是改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜；二是不要吃过烫的食物，喝极烫的水可以使患癌症的危险性增加4倍；三是少吃亚硝酸盐含量高的食物，如火腿、热狗、培根、香肠、咸牛肉、牛肉干、午餐肉、盐渍和腌制的肉、烟熏肉等。

图为市人民医院专家在为患者实施食管瘘覆膜支架置入术。

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