心脏手术“零输血” 实现技术新突破 市三医院成功为一先心患者手术

金城江讯 日前，河池市第三人民医院成功为一名“熊猫血”先天性心脏病患者实施手术，同时，还突破了心脏手术“零输血”的记录，患者目前已康复出院。

2017年12月初，患者杨某因左侧胸部疼痛难忍，于是到市第三人民医院颈胸心血管外科就诊。检查结果显示，杨某患有先天性心脏病，即“室间隔缺损”，并出现心功能不全的表现，必须马上手术治疗，才能达到良好的治疗效果。自2015年以来，虽然市三医院已成功开展41例心脏手术，无一例出现并发症，可谓经验丰富，但摆在眼前的难题是，杨某血型为AB型RH阴性，为稀有血型，又称之为“熊猫血”。

面对这一紧急情况，市三医院输血科医务人员及时联系河池市中心血站，但得到的答复是，该血型在河池范围内登记在案的仅有一人，目前血源极其紧张。尽管市中心血站及市三医院各级领导绞尽脑汁，多方联系，AB型RH阴性血的储备量仍不能满足手术的需要。对此，市三医院颈胸心血管外科医生立即将这一情况告知患者及家属，患者及家属对此表示理解。同时，出于对市三医院技术能力的信任，患者及其家属不愿意再费周折转到上一级医院，要求就在该院住院进行手术治疗。

面对患者及家属的信任，市三医院医务人员更加坚定了与患者共同战胜疾病的信心和勇气。于是，该院立即组织院内多学科对患者的病情展开会诊讨论，颈胸心血管外科团队考虑了多种方案后，最终决定采用患者术前自体贮备血570ml，以备术中和术后使用，同时采取术中使用血液回收机回收术野出血等系列措施来化解“无血可用”的难题。

12月10日，在广西医科大学第一附属医院主任郑宝石的指导下，市三医院颈胸心血管外科为杨某实施了体外循环心脏停跳心内直视下予自体心包行室间隔缺损修补术+右室流出道成形术。手术过程十分顺利，术中、术后未输入自体血及异体血，术中血液回收机回收术野血极少，实现了心脏手术“零输血”的突破。术后，患者被送入该院重症监护室进行监护治疗和精心照料。12月22日，杨某已康复出院。

市三医院此次“零输血”心脏手术，是解决目前临床血液紧张的重要举措，手术的成功实施，是该院乃至全市范围的一次重大医疗技术突破，也是全市医疗卫生事业的一次长足进步。

（覃嘉柱 廖世峰）

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