村医专项补助不翼而飞，被谁截留了？

来论

只有解决村医职业化问题，才能从制度上防止补助被截留等问题的产生。

银行卡里明明有余额，可就是取不出、花不了……这种看似匪夷所思的事，就真真切切发生在广西河池都安瑶族自治县的很多村医身上。钱是2015年国家发给村医的基本公共卫生服务补助资金，每人2.5万元，可其中有2万元左右都冻结在卡里用不了，还要求村医们承诺不挂失。直到2018年，甚至这些“卡里的数字”也不翼而飞。

10月21日的一则媒体报道，揭开了补助款“消失”的谜团：补助金发放没有专门的部门和正式工作人员负责；领导怎么说，会计就怎么做；银行卡的余额是预付款，年底按绩效结算补助金，可绩效不经考核就写“0”；将预付款项列为支出，没有即时结算，致使600多万元滞留于账外两年多。

所谓“收钱如山倒，发钱如抽丝”，这种由于部分职能部门失责，而搞出的“双簧戏”令人错愕，更让人看到了某种蛮横。

万丈高楼平地起，落实“健康中国”战略必须首先夯实“村医”这类地基，保障村医群体的权益。而为村医们发放基本卫生服务补助资金，正是保障其权益的重要举动。直接打到卡上，也是为了避免这笔资金被“雁过拔毛”。

可上有政策下有对策，都安当地卫健局竟通过冻结个人账户、再考核工作量为“0”的方式剥夺村医的基本利益，也算是在“损村医以自肥”上花尽了心思。同时也反映出了当地资金管理的混乱、监督的失责。但更需要思考的是，一个群体的账户都能被轻易冻结，这说明什么？

说明他们的话语权很微弱：2015年入账，冻结了两年多，2018年又消失，这么长时间里，当事村医们都没找到维护自己利益的方法，若不是媒体跟进，有些人恐怕到现在还被蒙在鼓里。

这也暴露出当地主管部门对村医群体权益的漠视。村医是医生序列中相对弱势的一群人，与之对应的，是村医作用的渐次边缘化：在当下，有病到医院几成首选，村医处理的多是不痛不痒的小病。而这起“发钱领不到”的荒诞事件，更暴露出了其尴尬处境：本就“边缘”的他们，动辄成为某些人损害权益的对象。

就此次事件看，及时纠正乱象、启动问责，自然是妥善处理的题中之义。在此之外，在现实条件下更好地发挥村医作用，让他们成为现代医学在农村的有效代言人，也是在把补助落实到位之余需要着重考虑的问题。

只有解决村医职业化的问题，才能保证相应待遇、绩效考核纳入正规财政体系当中，从制度上防止截留、补助发不到位的问题产生；也只有实现职业化，让村医真正进入医生人才库，有发展空间和前景，才能吸引更多人、有更好技术的人服务村民，打破当下的恶性循环。不管怎么说，村医补助金被截留两年多纵是个案，其中暴露出的问题也需得到正视和长效性解决。

□郑山海（医生）

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