让健康福祉惠及全民——东兰近年来卫生与健康工作侧记 □ 潘 剑

对于个人，健康是享受幸福生活的前提；对于一个正在致力于脱贫攻坚的深度贫困县，健康是解决群众卫生与健康需求矛盾、开创美好未来的根基。

东兰县着力深耕“中国长寿之乡”品牌，攻坚克难，锐意改革，砥砺奋进，狠抓落实，不断推进卫计事业翻开新的篇章，为全县30万人民谋健康福祉。

“新农合真好。我的孩子在医院治疗花费3100元钱，报销之后，我们只需要交1500多元，大大降低了我们的经济压力。”近日，在东兰县新农保中心，在该县隘洞镇居住了12年的钦州市人何建明如此说。

自2008年实施新型农村合作医疗制度以来，东兰县新农合参合率逐年提高。该县通过降低报销起付线、提高报销比例，让广大参合群众得到更多的实惠。2017年，全县参保人数29.37万人，其中，预脱贫人口参保率100%，10个预脱贫村参保率达99.4%。针对贫困人口实际，县财政为低保贫困人口参加新农合个人缴费补助每人90元，共6939户23772人受益；为农村独生子女户、双女结扎户5427户14197人代缴参加新农合212.9万元，代缴新农保699户1305人76.69万元；利用商业保险机构专业优势，在中国平安保险公司为全县所有参合农民投保每人30元的大病保险。在报销比例上，对建档立卡贫困参合人口，报销比例比一般农户提高5%，政策范围内报销比例达90%。去年10月开始，还推行了城乡居民大病保险“一站式”（大病报销）即时结算，进一步提高报销额度，减轻患重病家庭的经济负担。

近年来，东兰先后在全县14个基层医疗卫生机构推进基本药物制度、人事制度、绩效工资等综合改革，在147个村卫生室推进基本药物制度改革；在县人民医院、县中医医院与县妇保院3家县级公立医院推进县级公立医院改革。通过县、乡、村三级医改，患者药品支出费用明显下降，有效减轻群众的医药费用负担，共让利给患者1000万元以上。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心连接着医疗卫生服务体系的“最后一公里”，家庭医生被称为人民群众健康的“守门人”。在家庭医生签约服务方面，全县14个乡镇卫生院、147所村卫生室与农村家庭签约服务达24783户54648人，签约率达到32%；其中，贫困户签约率达到100%。如今，“小病不出村，大病不出县，看病有补助，医疗有保障”已成为该县农民看病的真实写照。各项措施落地实施，有效缓解了全县群众“看病难、看病贵”的问题，构筑起了群众健康保障的牢固大堤。

一项项举措，正在促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，体现着东兰县在新一轮医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则。

预防是最经济、最有效的健康策略。东兰县把工作重心从疾病治疗转向健康管理、转向提高人民群众健康素养，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供生命全周期卫生与健康服务。

卫生与健康要深入开展，离不开硬件设施的支撑。东兰针对目前医疗场所实际，重建东兰县民族中医医院业务综合楼，目前，第一期工程正在进行工程主体施工，完成投资4680万元；三弄瑶族乡卫生院门诊综合楼、长江镇卫生院病房综合楼、长江镇兰阳医技综合楼、兰木乡卫生院门诊综合楼等项目，总投资1158.08万元，已完成投资870万元。东兰县人民医院、武篆中心卫生院、东兰镇卫生院、长乐镇卫生院、花香乡卫生院、大同乡卫生院等项目正在做前期工作。通过一系列的项目建设，全县卫生基础设施建设得到有效加强。

公共卫生服务是群众享受健康保障的基本权利。东兰全力推进公民电子档案建设，截至10月，电子化建档人数达18.89万，电子化建档率为91.04%。全面落实传染病防控管理制度和防控措施。加强常规传染病与突发公共卫生事件监测、报告与预测预警，每月对传染病及突发公共卫生事件进行风险评估，对主要传染病进行预测预报。加强妇幼服务能力建设，健全完善妇幼急救转诊体系，不断提高妇幼健康服务能力。今年1月至9月，全县住院分娩率99.72%，产前筛查率81.9%，新生儿疾病筛查率99.71%，孕产妇系统管理率89.10%，产后访视率73.89%；全县7岁以下儿童接受儿童保健管理23463人，保健管理率84.86%。

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