大化基本医保覆盖41.7万人

大化讯大化瑶族自治县始终把城乡居民基本医疗保险作为保障民生重要举措来抓，不断完善城乡居民医疗保障体系，使全县城乡居民基本医疗保险参保人数稳步增加，参保收益人群日益扩大。2018年度，全县应参保居民425832人，实际参保417316人，参保率98%。

加强基金规范管理。《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》施行以来，该县规范程序化管理经办流程，协议管理定点医疗机构，控制医疗费用不合理增长；扩大慢性病支付范围，整合制定新的“三定”目录；补偿政策向贫困人口倾斜，同时统筹区域内贫困人口住院、门诊特殊慢性病不设起付线，有效缓解贫困人口看病负担重的问题。

加强定点医疗机构监管。为加强对定点医疗机构的管理，该县城乡医保股与直报定点医疗机构签订服务协议，对医院应承担的权利义务作出明确规定，规定医院在合理检查、合理用药、医保医师管理等方面达到的比例以及阳性率等控制数。通过施行单病种付费管理、总额控费、规范大型检查行为以及住院例均费用控制的办法，达到规范医疗机构诊疗行为的目的。

加强管理信息化建设。充分发挥平台作用，县、乡、村实现即时结算，方便参合农民看病就医，在全县初步实现了网上审核、自动结算、实时监控的目标。开发系统新模块，将基本医疗、大病保险、关爱保险、基本医疗二次报销整合，实现县域内建档立卡贫困人口住院报销达90%、门诊特殊慢性病报销80%以上“一站式”即时结算的目标。

截至11月底，该县城乡居民基本医疗保险基金支出2.014亿元，上解大病保险基金1426.07万元，基金使用率77%；受益群众254267人次，受益率为60.9%。（黄炼蓝勇）

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