健康产业缘何叫好不叫座
□鲍勇
健康产业需求大,痛点也多,应根据不同市场需求探索有针对性的服务,从而更好地为消费者提供具有个性化特质的服务。
7月中旬,国务院健康中国行动推进委员会正式对外公布了《健康中国行动(2019—2030年)》,提出了到2030年的一系列健康目标,为老百姓的健康守则划了“国标”,属于“健康中国”的顶层设计。
近年来,我国健康产业发展迅速,但比起发达国家,该产业仍处于起步阶段,还有很长的路要走。目前,我国健康产业发展仍面临如下一些难点、痛点。
健康产业基地配套服务滞后,难以满足生产发展需求。以被誉为世界长寿之乡的巴马瑶族自治县为例,其健康产业以长寿养生为主体,对于医疗卫生、养生服务、保健产品和餐饮住宿等的需求很大,然而,从总体上看,巴马目前的医疗、居住、交通等条件仍难以支撑其产业发展需求。巴马全县共有医疗卫生机构17个,没有一所三甲医院,全县目前仅有面向本地老人的养老院,没有商业化养老项目。又如重庆,虽然拥有得天独厚的地理资源,具备了发展健康产业的诸多要素,仍然在发展过程中存在如服务项目较少、规模有限,难以满足多层次多样化的健康需求的问题。而在美国、德国、日本等发达国家,健康产业发展已较为成熟,并配备有完善的商业养老保险制度,使老年人能享受更为便利的养老服务和全面的养老保障。
健康产业中医药制造整体层次水准不高。目前,我国的医疗模式正在由治疗疾病为主逐渐转变为预防为主,健康产业的提出更应关注人们平时整体的身心健康,而中医药健康产业的“辨证施治”和“治未病”等核心思想很好地契合了健康产业的理念。然而,我国目前在中药制造的形式上虽已有所突破,从中药煎剂、片剂、颗粒剂发展到配方颗粒、植物提取物、中药化妆品和中药保健品等,但中医药健康产业发展方式与服务模式却仍相对滞后,优质资源短缺、供给单一,缺乏高品质、多元化、“一条龙”的中医药健康服务体系,割断了慢性病防治的连续过程,不能及时有效地针对疾病谱的变化作出相应的调整。
健康产业医疗卫生服务发展不均衡。在中国健康产品消费排名靠前的市场区域,如浙江省、江苏省和上海市,属于经济相对较发达地区,占有中国健康产业消费市场份额的三分之一左右。健康服务业的种类和服务水平的地域性差别较大,医疗服务、健康管理服务类产业与地区经济的发展程度有着密切关系,东部经济发达地区的医疗卫生服务明显好于西部欠发达地区。此外,高端医疗人才主要集中于经济发达地区,导致经济落后地区医疗卫生资源的可及性差。
健康养老产业初具规模,但发展结构不完善。随着社会老龄化人口的加剧,我国老年人口抚养比已从本世纪初的10.2%上升至13.7%,养老需求逐年上升。虽然在政策和社会需求的推动下,我国养老产业已逐步建立,但仍处于初级发展阶段,养老机构提供的服务较为单一,主要集中于生活护理层次,针对较高层次的养老需求如老年理财和老年疗养等服务较少,专门为老年人提供特殊服务的“一站式”企业或机构几乎没有。养老服务仅停留在为老年人提供基本生活照料、活动场所等方面,而文化娱乐、康复护理、心理咨询等高层次服务尚未大范围展开。
借鉴发达国家和地区养老产业的发展经验,我国应进一步串联老人长期照护体系、社会福利体系、医疗保障体系等制度体系；制定养老方面的各项规定,规范养老产业发展各个环节；加强有关主管部门科学有效的投入；注重筹资的多元性和人才发展规划,使我国健康养老产业的发展结构更完善。具体说来,实现健康产业的跨越式发展,应采取如下策略。
国家政策支持,助推健康产业发展。持续推进医药卫生体制改革,通过医保改革促进医疗消费,释放潜在需求,使更多人有能力购买医疗产品,愿意在医疗健康产业投入资金。同时,强化医疗研发方面的政策支持,促进更多研究人员进行有关健康产业的创新研究,建立和完善健康产业的创新体系。
提升全民健康意识。调查显示,通过开展健康科普、大众媒体健康宣传和其他健康意识促进项目,居民对健康生活方式的知晓率能够得到明显提高。目前,我国居民的健康意识仍有很大的改善空间,尤其是城乡之间仍存在较大差距。为更好落实我国慢性病防治工作规划,需要继续倡导和推进健康的生活方式,尤其是进一步加强对农村、低学历人群和老年人群健康意识的普及。社区医疗卫生机构还应加强健康生活方式的宣传力度,可通过开展相关讲座、发放宣传册、上门指导等方式,使健康生活理念真正触及社会大众,深入社会各层次人群。
实现医疗资源均衡化。经过多年努力,我国在基本公共医疗卫生服务均等化建设方面已取得了较大的进步,基本公共医疗卫生服务水平显著提高,医疗卫生服务的内容不断细化。然而,目前公共医疗卫生服务仍仅停留在总体量上的增加,在质的方面还有待突破。同时,应进一步解决基本公共医疗卫生服务供给与需求不匹配、卫生资源在区域间配置不均衡等问题。目前,我国主要医疗卫生资源集中于经济发达城市的大型医院,二三线城市或乡镇无法享受到优质医疗资源。乡镇医疗卫生机构可邀请大医院专家坐诊,选拔更多优秀人才到大医院进修学习,利用互联网进行远程医疗指导,提高医疗资源在偏远或经济欠发达地区的可及性。
发展针对不同人群的多元化健康产业体系。健康产业发展需根据不同市场需求进行有针对性的服务,满足不同人群的需求,从而更好地为消费者提供具有个性化特质的全方位服务。调查显示,我国高收入人群的总体健康状况比一般人群更为严峻,其中亚健康状态人群数量明显偏高,针对此类人群,我们需要根据其特有的生活习惯制定有针对性的健康指南,从而让他们在日常习惯改善中拥有健康。针对老年人群,应提供专门的诊疗、监测、上门访视等服务,对老年人进行周期性的健康改善,从而降低慢性病或突发性疾病的伤害。
(作者系上海交通大学健康管理与服务创新研究院院长、国家卫生健康委员会医疗体制改革专家组专家、博士生导师)
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