陕西健康扶贫亮点多 镇巴“五大体系”根治因病致贫“顽疾”
贫困人员说到动情处喜极而泣
今年以来，陕西省围绕贫困人口“看得起病”阻断“病根”变“穷根”,大力推进健康扶贫工作，实现了“四个100%”的工作目标。即建档立卡农村贫困人口参加新农合100%、大病保险保障100%、健康扶贫政策知晓率100%、县域内“一站式”结算覆盖100%。全省各级卫生计生系统全力以赴，积极履行工作职责，精准识别帮扶因病致贫返贫人口，各地涌现出一批健康扶贫先进典型。地处大巴山深处的镇巴县在健康扶贫中闯出了一条新路，受到省、市相关部门的肯定。8月16~17日，中、省媒体健康扶贫采访团来到镇巴县，对这里的健康扶贫情况进行深入采访。
组建家庭医生团队签约贫困人口
8月16日下午，采访团一行从镇巴县小洋镇出发，经过两个多小时的山路颠簸，翻过了镇巴最高的山——星子山，记者一行终于来到了距离该镇50公里外的白河村。在该村因病致贫人员王克福的家门口一米宽的巷道内，妻子陈福春告诉记者，丈夫2012年检查发现患有“心包积液”和“肝腹水”两种疾病，每年要住2~3次医院，虽有合作医疗报销，但这些年自付医药费用也花了接近3万元。全家7口人，其中4个人都有病，每年医药费压得人喘不过气。说到伤心处，她不停地抹眼泪。问到她健康扶贫享受到什么政策时，陈福春指着墙上“家庭责任医师团队公示牌”称，和他们家签约的家庭医生团队成员每个月都到家里来，成员经常打电话询问家中病人情况，只要有需求，可以随时给墙上的家庭责任医师团队牌给他们打电话，家庭医生都能及时解决。
“患病群众外出就医困难，医生就主动上门诊治。”镇巴县卫计局王忠福局长说。为此，该县组建了“家庭医生签约服务团队”，实行“2＋2+1”模式，即：为每名贫困户指定签约医生，村卫生室医生、村卫计专干＋镇卫生院医生、镇卫计专干＋县级医院指导医生组成签约医生服务团队，定期派送健康自检服务包，提供基本公共卫生服务、健康管理、基本医疗等服务。
目前，全县所有健康扶贫对象都有了自己的家庭医生。家庭医生提供常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径知道等临床医疗服务。需要转上级医院诊断治疗的，由家庭医生帮助预约上级医院的专家门诊、大型设备检查及住院服务等。对病人提供后续治疗康复和住院服务等。帮扶对象有任何健康方面的问题，随时咨询自己的家庭医生。
五大体系全民健康助力全面小康
去薛从刚家要沿着一条45度的斜坡土路向上步行1公里左右，小洋镇卫生院唐伶俐院长一路上向记者介绍薛从刚的基本情况，2015年发现患有“系统性硬皮病”，先后住院4次，共计费用4万余元。薛从刚家里共有七口人，母亲患有“肺气肿”，每年都会住院2~3次，需要花费3000左右，父亲患白内障，因经济原因未及时到医院检查延误了治疗时机，现在已经无法手术复明，平时生活需要人照顾。妻子常年在外务工，是唯一的经济来源。大女儿今年16岁，在县城上初中，儿子今年10岁在当地上小学，小女儿8岁，在当地上小学。
2017年7月，薛从刚在安康市中心医院住院治疗，总费用20753元，通过合疗报销9732元（享受了高于一般群众10%的报销比例），又通过民政救助、大病保险等报销比例达到了90%，自费只有2000多元。爱心基金又资助了2000元，他自己没有花费一分钱。薛从刚称：“现在有家庭医生真的很好，我在安康住院期间他们给我打过好几次电话，询问我的情况，出院后家庭医生多次来家里来看我，又为我申请了爱心基金2000元，报销手续都是由家庭医生团队中的镇卫生院杨大夫给帮忙办理，县妇保院谭海鹰医生还帮我联系了西安的皮肤病医院进行下一步治疗，一切都不用我操心，简直太省心了！”
镇巴县县长叶稳太称，镇巴县对贫困人员救助方式主要分为三类：大病集中救治一批。对确诊为食道癌、胃癌、结肠癌等11种大病的人员，集中送二级以上医院定点救治；慢病签约服务一批。对于21种特殊慢性疾病，按照不同类别制定了签约服务包，本着安全、廉价、有效的原则，形成全县的统一处方，少数特殊病患者制定个性治疗方案，由家庭医生每月免费送药一次，每季度面对面随访一次；重病关怀救助一批。对重症医治无效的，通过民政救助、生命关怀等多渠道倾斜和关怀慰问，最大限度地给予关怀帮助。
其次，镇巴县卫计局在多年实践探索基础上构建起的“医疗保障、能力建设、健康管理、三线协作、绩效考评”健康扶贫管理五大体系在根治因病致贫方面发挥着决定性作用。通过实行“３+2”五重保障措施（新农合、大病报销、民政医疗救助、爱心基金、重大疾病一事一议），保证贫困户报销比例不低于90%，对于报销后仍有实际困难的特困群众，县政府采取一事一议＋爱心基金的方式给予进一步援助，保证不会让医疗费用成为贫困人员看病路上的障碍，坚决避免因病致贫、返贫，建立起健康扶贫长效机制。G5
蔡良良记者郑亚雷
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镇巴新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离镇巴县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。