宁强医疗共同体建设见实效 群众看病少跑路少花钱
宁强县紧紧围绕健康扶贫抓医改，引导优质医疗卫生资源下沉，把县级公立医院技术传到县镇、把医术精湛医生引到基层。去年以来，该县通过“大手拉小手”，全面启动实施以托管为主体的县域医疗共同体建设，目前建成医共体11家。让老百姓在家门口享受到二级医院的医疗技术服务，报销享受一级医院的报销比例，群众看病少跑路少花钱，医改福利让群众获得满满的幸福。
欲破坚冰，政策保障
“大医院人满为患，小医院无人问津”。针对群众看病的尴尬，2013年，宁强县在充分调研的基础上，大胆探索，确定以县天津医院托管青木川镇卫生院为试点，探索出一条以托管推动医疗卫生资源下沉的医改模式。该县出台了县级医院托管镇卫生院一体化改革试点工作实施方案以及“三定一落实”等文件，2016年，青木川卫生院门诊量2.9万人次、业务收入130万元，分别比托管前同期增长480%、270%，住院病人近200人，社会效益和经济效益大幅提升。
2017年，该县在充分摸底调研的基础上，先行先试，确定由3家县级公立医院托管11个镇卫生院，制定出台《宁强县医疗共同体建设和发展实施方案（试行）》及一系列配套文件，为深化医改和县镇一体化发展提供了政策保障。
打破壁垒，资源共享
在县域医疗共同体建设中，该县充分发挥县级医院城乡纽带作用和县域龙头作用，按照“三统一、三不变、三加强”原则，县级医院和镇卫生院建立互为依存、优势互补的协同关系，实现资源共享、统一管理、优化结构、合理分工、相互促进、共同发展。在人员管理上，实行人员双向交流、统筹调配使用。在财务财产上，实行财务统一规范管理，分开记账，独立核算；资产统一登记，分别建立台账，灵活调剂使用。在业务管理上，实行基本医疗服务、疾病防控、妇幼保健、健康教育、健康扶贫等业务统一指导,形成技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接的工作机制。自5月份医共体建设全面实施以来，先后有50余名医务人员实现双向交流，县级医院的儿科诊治、中医诊疗、普外科治疗、针灸康复理疗、妇科手术等在医共体卫生院普遍推广，医疗操作规程不断完善。
携手合作，助力健康扶贫
春风化雨暖民心，贴心服务见真情。健康扶贫启动实施后，该县充分发挥县域医疗共同体资源整合效应，县镇一体，同向发力，先后开通“健康宁强”微信平台、开设《健康扶贫》电视专题栏目，制作《合疗报销流程及报销政策细则》喷绘225面，发放宣传彩页10万余份，为因病致贫贫困户发放健康小药箱3000余个。在县域医疗共同体内，组建4个专家组和11个体检组，到镇村开展健康扶贫政策宣讲、健康体检和精准识别。截至目前，医护人员上门服务2.5万余人，精准识别因病致贫人口2647人，落实大病集中救治1267人,慢病签约服务1375人,重病兜底保障5人。
为方便群众住院就医报销，在县合疗办和2家县级公立医院设立“一站式”结算服务窗口。截至目前，全县贫困人口住院329人次，住院总费用399.69万元，新农合报销364.93万元。在推进县域医疗共同体建设的同时，该县加强对外衔接沟通，邀请北京天坛医院16名专家利用4天时间深入因病致贫贫困户走访，还邀请国医大师石学敏院士对贫困群众疑难杂症进行现场确诊，联系社会各界对5名重病儿童患者实施免费救治，群众的满意度和幸福感稳稳提升。 （周中斌）
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