惠及天汉儿女的公共福利 汉中市加强基层防控救治、提升公共卫生服务纪事
本报记者 安宁 何娜 “今年疫情防控期间，我主动请缨，先后承担了高速公路口检疫和密切接触者转运工作，还把自家闲置的车辆支援给抗疫调度。我的爱人申娟，也积极投入到我们村上的疫情防控中......”回顾那段时光，王宇红感慨万千。
王宇红是南郑区大河坎镇宋家山村的一名“村医”。2000年，他从汉中卫校医士班毕业后，放弃了留在城里工作的机会，回乡跟随父亲学习中医并在村卫生室扎根。宋家山村共有239户968人，其中包含65岁以上老人82人，高血压102人，糖尿病33人，重型精神病6人。悬壶济世的20年里，王宇红不仅要负责全村的基本公共卫生服务，还要承担乡亲们的医疗保健工作。绝大多数村医都是默默行走于山水田间，在日月轮转中雕刻冬去春来。“我最大的幸运就是拥有了一位工作搭档，后来成了我的老婆——申娟。日常都是我行医诊断，她治疗发药，公共卫生工作大多都是她干，这些年里，她协助配合我完成了村卫生室多项工作，也是因为有她支持，我得以先后到第四军医大学、西安医学院学习。”这对村医“夫妻档”携手共进、密切配合，不仅提升了专业能力，也拓宽了执业范围，更惠及了基层百姓的健康生活。
发挥签约医生特长优势 提高基层防控救治水平 “我们结合乡村患者实际，把药品区明晰分为慢性病药品、拆零药品、急救药品、近效期药品4个专区，并严格执行药品零差价政策。”5月21日，在南郑区汉群村村医室，家庭医生签约服务第三团队成员杜安全告诉记者。健康扶贫工作开展以来，他除了日常在村卫生室给村民治病，还定期前往贫困户家中宣讲相关政策，对患有高血压、糖尿病等慢性病患者进行健康体检和诊治。去年，他累计入户超过100天，服务群众600多人次。
留坝县火烧店镇墩墩石村地处偏远，距县城近50公里。家庭医生柴俊琳签约的贫困户多数是老年人，有不少需要长期服药。在疫情期间，她就利用工作间隙，给30多个签约贫困户带药送药，并宣传防疫知识。
抗疫期间，汉中市充分发挥签约医生的特长优势，因势施策，同步推进健康扶贫与疫情防控，切实保障群众健康。为此，市卫生健康委员会出台了《关于开展人口健康状况摸排的通知》，统筹调配家庭医生签约服务团队成员和“四支队伍”，在做好自身防护的基础上，线下逐户逐人进行地毯式、动态化人工排查。同时，在市家庭医生签约服务APP中开发“健康摸排”模块，进行线上大数据分析排查。据统计，全市1319个签约医生团队9623人全部投入疫情防控工作中，对17577户26270人的剩余贫困人口进行了逐一摸排，第一时间发现高风险地区返汉人员、患有呼吸道疾病人员、发热人员等重点人群，阻断疫情传播链。
家庭签约医生在开展疫情防控的同时，创造条件，转变方式，结合实际做好贫困人口签约服务工作，对于贫困大病患者，积极协调有诊疗能力的定点医疗机构，有序组织开展医疗救治；而对于贫困慢病患者，利用在村(社区)开展防控入户排查时机，同步开展签约服务，由家庭医生进行线上问诊并送药上门，确保患病群众不间断服药，防止慢病拖成大病、重病。同时，根据签约服务对象以往务工情况，主动联系对接复工复产事宜，协助贫困户办理健康证明。对因隔离造成经济困难的人员，及时动用健康扶贫政府专项救治基金给予救助，增强群众获得感。
加强医疗卫生机构建设 提升公共卫生服务能力 5月21日，记者走进南郑区人民医院大河坎分院，只见新建成的大楼已开始试运营，院内新增科室齐备，彩超、DR、CT等医疗设备一应俱全，附近十里八村的百姓络绎不绝前来求医问药。此情此景，又有谁能想到，该院的前身大河坎镇卫生院连住院部都没有。
“4月17日，区人民医院与大河坎镇卫生院正式建立托管帮模式。现如今，分院的中心供氧、病房设施和电梯安装、急诊科和放射科改建，设备采购均已按程序报批。各项规章制度、操作流程、人员培训均在进行中。”大河坎分院执行院长吕新明说，这次改革，推行区级公立医院与基层卫生院结成医疗共同体，有利于促进优质资源下沉，提升基层的医疗整体水平，让更多的群众在家门口就享受到疾病救治、预防保健、卫生应急等公共卫生服务。
截至去年底，汉中市国家基本公共卫生服务项目覆盖2区9县涉及辖区常住人口343.7万人，项目运行采取县区为主体，镇卫生院、村卫生室具体实施，市、县公共卫生机构检查指导的方式。主要包括居民健康档案、65岁老年人体检、慢性病患者健康管理、肺结核患者健康管理等12项基本公卫服务项目。
大河坎分院只是一个缩影。为了让343.7万人享受到公共卫生服务的福利，汉中市采取一系列行之有效的措施。市卫健委印发《关于调整完善市级基本公共卫生服务项目领导小组和职责分工的通知》，明确了基本公卫项目的组织管理、项目实施、资金管理、群众满意度等4个方面的主要职责，夯实原12项基本公共卫生服务项目和原19项重大公共卫生服务项目的责任科室、责任单位和责任领导，各县区均及时调整了项目管理办公室，进一步夯实了项目管理责任。市卫健委和市财政局联合印发《关于进一步加强国家基本公共卫生服务项目绩效管理的通知》，明确项目年度考核的具体指标要求，实行项目绩效考核奖惩机制。组建市级公卫项目培训指导团队，采取下县区巡回培训的方式，围绕基本公共卫生服务项目政策、公共卫生服务信息平台操作等内容，通过现场演示、解答，对11个县区的县镇两级公卫项目分管领导、项目主管人员累计开展10场700余人次的培训。搭建公卫项目信息化工作载体，建设了汉中市基本公共卫生服务项目信息考核平台，每季度开展一次平台数据质量分析通报，督促县区及时做好问题整改。去年以来，通过与公安、民政等大数据比对修订个人错误数据18万条，核查公卫服务信息30万条，累计更新、完善居民电子健康档案120万份。
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