陕西佛坪县健康扶贫措施实效果好
“我的眼睛好些年都看不见了，没想到今天还能重见光明，是党和国家的政策好,也是你们这些干部好啊！”佛坪县长角坝镇73岁的白内障患者靳华免费集中救治复明后如是说。岳坝村3组贫困户杜孝治老人今年87岁，9月5日傍晚突发喘息，生命垂危。由于家庭医生的及时急救和送转上级医院治疗，老人的生命得救了，老人家高兴地逢人便说“多亏了家庭医生，要不我老汉这次就没命了”。群众的感激和赞誉，源于该县健康扶贫工作的扎实有效。
健康体检全覆盖。为了精准确定工作对象，抽调医护人员66人组建八支团队，从4月29日起，历时25天，对全县建档立卡贫困人口1270户2886人进行免费健康体检，对行动不便人员入户上门服务，建立贫困人口健康信息档案，做到一户一档、一人一卡。为全县患病贫困人口869户1043人（其中因病致贫222户341人）建立管理数据库，为实施分类救治提供基础数据和决策依据。
政策宣传重实效。佛坪县从全县卫计系统抽调精干力量和各镇办、各部门单位包村干部120余人共同组成宣讲团，从5月10日开始，利用10天时间，采取走村入户、“院坝说事会”、面对面宣讲等方式，全面宣传健康扶贫政策，做到户户宣传、人人见面；在中小学开展“***、快乐成长”手拉手活动，鼓励“多名志愿家庭+贫困户”“社会爱心团队+贫困村”等模式参与***。采取办专栏、印专刊、排节目、发微信，发放健康扶贫手提袋、水杯、脸盆、香皂、牙刷等多种形式，解读政策；印发健康扶贫报销流程图、政策解读等宣传资料46000余份，举办宣讲培训会65场次，制作宣传喷绘120余面、横幅60条；针对智障等特殊人群政策理解难、办事能力差的实际，实行由村组长、中心户长、计生专干代为办理的代办制度。通过全方位的宣传，群众对健康扶贫政策知晓率进一步提高。
精准施策见实效。根据健康体检结果，遵循“一人一策、专病专策、分类治疗”的要求，对全县因病致贫人员按病情、定医院、限时间，对需要救治的156名患者，先后五个批次送往省市县医疗机构集中救治，对185名慢性病患者，纳入新农合慢病补助管理。一是对患有11种大病的农村贫困人口7人实行集中救治。二是与民政部门协作，全额补助精神病患者住院医疗费、生活费。将全县筛查的34名重症精神病患者统一送往精神病院接受治疗。三是邀请汉中市铁路中心医院眼科专家对全县白内障疑似患者进行检查确认，确诊白内障患者58人（贫困人口26人），统一送往汉中市进行免费手术治疗。四是将其余救治对象分两批于8月20日前全部送往省、市、县、镇相应医疗机构接受治疗。五是组建8支38人的家庭医生签约服务团队，为贫困人口提供综合、连续、有效的健康服务。全县1270户2886名贫困人口全部签约，贫困人口签约率100%。
基层网底织得牢。按照脱贫退出标准要求，着力加强村卫生室建设。去年以来共筹集资金739万元（国开行贷款390万元，财政涉农资金66万元，财政奖补210万元，自筹73万元），全县35个贫困村、9个非贫困村卫生室进行新建、改建或扩建，均达到标准。通过考试，公开招录5名乡村医生充实村卫生室力量，解决了少数村卫生室无村医的问题。今后，将迁建3所镇卫生院，提升新建7所村卫生室，进一步改善群众就医环境。
五重保障解民忧。为切实减轻贫困人口医疗费用负担，佛坪县在基本医疗保险+大病医疗保险+民政医疗救助等三重保障的基础上，县政府出台补充医疗保险和补充医疗救助政策，实行贫困人口看病就医五重保障。县财政出资为每位贫困人口购买大病补充医疗保险，同时设立补充医疗救助基金。补充医疗保险对大病保险报销后自付费用超过1000元的部分按90%给予报销，最高可报8万元；补充医疗救助在新农合基本医疗+新农合大病保险+补充医疗保险+民政医疗救助后，合规费用实际报销不足90%的，差额部分由补充医疗救助基金补齐；属于11种大病的，补充医疗救助实行兜底保障。截止10月底，该县建档立卡贫困人口636人住院总费用269.59万元，实际报销178.86万元，其中：基本医疗报销178.86万元，大病保险报销9.82万元，大病补充保险报销9.5万元，民政医疗救助17.5万元，补充医疗救助28.35万元，实际报销比例达到90.51％。切实降低了贫困患者实际费用负担，真正体现了健康扶贫五重保障的强大作用。
即时结算利百姓。佛坪县卫生计生、民政、社保、保险等部门联合设立了城乡居民医疗保险经办大厅，在县、镇医疗机构设立了“一站式”即时结算窗口，实现了合疗报销、大病保险、民政救助等多重保障的无缝对接，群众不再为医疗费用报销而在多个部门之间来回跑路。同时，充分发挥信息系统功能，于2017年1月1日率先在汉中市实现特殊慢性病网上即时结报，克服了过去垒到年底一次报的老办法，大大减轻了贫困患者的现金压力。新华
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