立足公立医院改革 打造人民群众信赖的三级医院 ——汉中市人民医院创新发展纪实
汉中市人民医院始建于1951年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级综合医院，医疗服务范围覆盖汉中10县2区和周边部分省市。
医院占地面积70亩，现编制床位600张，实际开放床位800张，拥有中高级技术职称人员313人，设有临床、医技科室41个。医院先后获卫生部科技进步奖3项，省级7项，市级16项。医院先后被中华全国总工会授予“全国模范职工之家”、被陕西省委授予“全省先进基层党组织”等荣誉多项称号。近年来，医院立足公立医院发展改革方向，积极探索创新“三引领三服务”工作法，使医院逐步走出了一条优质安全、高效低耗的特色发展之路。
深化医改惠民生 彰显公益促发展
近年来，汉中市人民医院以公立医院改革为契机，以“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业得发展”为目标，从管理体制改革、运行机制改革、改善群众看病就医感受、推动医院持续发展。
一是加强内部管理，规范权力运行，全面推行管理体制改革。建立和完善医院管理五大体系（质量安全管理体系、应急管理体系、绩效考核管理体系、党风廉政及文化建设体系、后勤保障体系），调整医院院务管理委员会，制定了《三重一大议事规则》，确定了重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排及大额度资金使用的管理机制，实现了重大事项由院务管理委员及职代会集体研究决策。成立了医院监事委员会，规范了权利运行和监督机制。
二是科学岗位设置，开展全员竞聘，全面实施人事制度改革。医院相继出台了定编定岗、中层干部公开竞聘、科室工作人员聘用等13个人事制度改革实施方案，全面实行了聘用制度和岗位管理制度，对全院30个行政中层管理岗位和32个护士长管理岗位实行公开竞聘上岗，对47个临床医技中层管理岗位通过民主推荐、组织评议的程序竞聘上岗。
三是强化绩效管理，严格成本控制，稳步推进绩效分配制度改革。按照医改要求，修订了医院《绩效工资分配实施方案》，确定了以工作数量、工作质量、技术难度、成本控制及病人满意度为核心的平衡计分法作为考核科室绩效的分配方案，建立了医院对科室、对科室主任（含副主任、护士长）、科室对员工的绩效考评机制，量化了考核指标，切实发挥绩效考核杠杆作用，调动科室及工作人员的工作积极性。
四是落实便民惠民措施，降低病人费用，改善群众看病就医感受。1、取消药品加成，全面实行药品零差价销售。医院于2012年10月17日开始取消药品加成，全面实施药品零差率销售，截至2016年医院取消药品加成共让利患者5085万元，其中2016年让利患者1348万元。2、合理调整医疗服务价格。按照“总量控制、调整结构”的原则，制定医院医疗服务价格调整工作实施方案，经区物价局批复后，合理调整了医疗服务价格，适当提高了体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，对CT、核磁共振等大型检查费用下降20%，取消了取暖费和降温费。2012年至2016年通过降低和取消费用共计让利患者1320万元。3、大力实施临床路径管理。医院现有62个种疾病实行了临床路径管理，涉及全院21个临床专业。2016年入径病例数达9659例，入径率96.1%，完成率94.5%。通过实施临床路径管理，进一步规范了诊疗行为，平均住院日缩短到9天，有效控制了患者住院费用的不合理增涨。
五是开展对口支援，作好基层医疗帮扶，切实发挥区域医疗中心作用。1、扎实开展城市对口支援县级医院。2010年至今医院受省厅指派，连续7年对口支援佛坪县人民医院，先后派出医疗技术骨干和业务管理人员370余人次对佛坪县人民医院进行业务帮扶，受到了当地政府和群众的好评。2、认真落实对口支援乡镇卫生院工作。自2010年以来，医院先后与10所乡镇卫生院签订了对口支援协议，并选派7名业务骨干到中心卫生院挂职业务副院长，全面负责对口支援工作任务的具体落实。截至目前，先后下派帮扶专家1200余人次，免费接受基层进修医务人员百余人，培训基层医务人员1500余人次。3、积极组建医联体，推进分级诊疗向深度和广度延伸。以汉中市人民医院为依托，其他区直属医院为骨干，10个乡镇中心卫生院和7个社区卫生服务中心为成员组建了汉台区医疗联合体，为实现优质资源下沉，提高基层医院服务能力奠定了良好的基础。
创新“党建+”工作新模式 促进医院蓬勃发展
近年来，医院党委以“两学一做”学习教育常态化制度化为契机，将支部建在学科上，把党的服务理念贯穿于医疗服务全过程，通过“三引领三服务三品牌”，强化党建引领作用，建设人民满意医院。并结合医院工作实际，积极探索、创新实践，形成了以“党建+员工素质提升、党建+学科建设发展、党建+人才梯队建设、党建+行业作风建设、党建+医疗质量安全服务建设、党建+精神文明建设”的“六位一体”的党建工作模式，全面推进了医院各项工作蓬勃发展。
“三引领”助推医院发展上台阶。医院注重引领人才培养，开展党员专家人才“双培养”，优先在医护人才中发展党员，重点培养党员业务骨干，并采取公开竞聘方式，选拔110余名优秀人才到中层岗位。同时通过开展“党员带头技术攻关”等活动，推动医院医疗技术水平不断提升，引领医院技术创新。
“三服务”提升群众就医满意度。医院增设了以专家带头服务的周日、假日和延时门诊，以满足群众节假日、八小时外专家就诊需求。同时增设了以“党员示范岗”为主的窗口示范服务，党员医护人员挂牌上岗，亮身份、亮承诺、树标杆，医院党委每月开展服务明星评比、每季度评选服务标兵。医院还成立了党员、团员志愿者服务团队，带头开展“三代四送”（代挂号、代交费、代取药，送就诊、送治疗、送检查、送入院），为行动不便、年老体弱患者提供暖心帮助。
“三品牌”推进城乡服务广覆盖。医院创新推出的外科支部走县区、内科支部走镇村、行政支部进社区三大服务品牌深受群众和当地党委政府的好评，外科支部重点为周边县提供带教、查房、疑难手术开展等技术支持，先后深入略阳、宁强、城固、西乡等县医院、阿坝自治州马尔康市、壤唐市等地开展党员***及医疗帮扶、扶贫义诊活动；内科支部结合健康扶贫，分别到龙江西郑营村开展“美丽乡村共建，关爱留守儿童”，慰问活动为当地留守儿童送去学习用具和文体用品，到汉王镇、徐望镇等地开展健康义诊活动；行政支部党员多次深入对口报到的陈家营社区进行环境整治、健康义诊、免费查体、健康宣教咨询等活动，让群众享受到了“家门口”的专家优质服务。
“风正潮平，自当扬帆破浪，任重道远，更须策马加鞭”。在党的十九大精神鼓舞下，汉中市人民医院——这所拥有一流服务质量、一流技术水平、一流诊疗设备的现代化三级综合医院，一定会在人民卫生事业中取得更加长足的发展，为汉中地区及周边广大群众的健康做出更大的贡献！李峰 杨劼臻 张超
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