桂林市人民医院植入桂北首个无导线起搏器 与传统心脏起搏器相比，无导线起搏器重仅1.7克，并拥有超强的续航能力，可运行12年

无导线起搏器植入后的X光影像

日前，桂林市人民医院心脏中心团队成功为69岁的夏奶奶（化名）装上了一枚目前世界上最小的心脏起搏器，这枚无导线起搏器只有1.75克，差不多一颗胶囊大小，却拥有超强的电池续航能力，可以运行12年。胸口皮下不用“挂口袋”，便可直接植入体内，且不影响接受核磁共振检查。

无导线起搏器是国际先进的技术，和传统起搏器相比，体积减小了93%，直接植入心腔内，一般患者几乎感觉不到它的存在，“无形”之间即可让患者心跳如常，可以说是守护心脏的“隐形保镖”。有了这个“隐形保镖”，夏奶奶说，“心脏很舒服”。

心跳150手术有顾虑

正常人的心跳是每分钟60-100次，然而，夏奶奶心跳最快时却能达到150次。20多天前，夏奶奶因出现乏力、心悸、头晕到市人民医院心脏中心就诊，经检查诊断为Ⅲ度房室传导阻滞，属于严重危险的心律失常，再加上夏奶奶本身又患有冠心病多年，心功能非常差，植入心脏起搏器是较为有效的治疗方法。

“在永久起搏器植入手术方面我们有已经开展、非常成熟的国内领先技术。心脏中心内科团队在永久起搏器植入手术量、植入种类、手术难度方面处于区域领先的位置。”心脏中心二病区主任潘迪光博士介绍，“但是患者及家属本身也有担忧，多次问起有没有更好的起搏器，更好的植入方式。”

结合夏奶奶的身体情况，经过全面的评估和反复沟通后，潘迪光决定为夏奶奶植入一种新的无导线起搏器。

12月4日上午，潘迪光主任主刀，蒋靖波主任密切配合，采用经皮从股静脉穿刺植入，利用传送管道送入起搏器抵达右心室，在介入团队的流畅配合下，耗时仅30分钟，成功完成了无导线起搏器的植入。

当天晚上，夏奶奶心慌、气短的感觉明显减弱，能够安稳入睡。后续检查结果提示夏奶奶的心功能明显好转。

小小起搏器开启新时代

作为桂林率先“吃螃蟹”的科室，心脏中心这台无导线起搏植入手术也引来了很多兄弟医院同行的“围观”。手术进行中，在心脏中心介入室内，来自广西多家医院的心内科医生共同见证了这一技术的成功实施。

据悉，无导线起搏器虽然具有诸多优势，但该手术要在精细的导管内操作，并需准确的定位和固定，稍有不慎有可能导致心包填塞等严重后果，这些无不考验介入医生的手术技巧。

潘迪光和蒋靖波作为心脏中心介入团队的核心专家，均拥有丰富的介入治疗经验，也确保了手术能够顺利完成。潘迪光介绍：“微创手术方式，在体表没有传统起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕，也避免了起搏器囊袋的破溃和感染，起搏导线磨损和断裂的风险，极大提高了患者的生活质量。”

廖国梁黄薇文/摄

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