国家组织实施高值医用耗材分类集中采购 桂林冠脉支架价格进入“不足千元”时代
本报讯（记者徐莹波通讯员李莲）记者从市医疗保障局获悉，随着国家组织实施高值医用耗材冠脉支架（俗称“心脏支架”）集中带量采购，桂林市医院冠脉支架价格实现普遍大幅降低，均价从万元左右将全面进入“不足千元”时代，不仅大大降低患者的经济负担，也可以缓解全市医保基金的支出压力。
据悉，冠脉支架在治疗心脏疾病中使用率很高，但由于价格昂贵，不仅给患者带来巨大的经济压力，而且由于用量较大，所占医保资金额度也较高。医保部门调查发现：目前，桂林市实际使用冠脉支架的医院有12家，以某三甲医院为例，其进购价格从每个7200元至1.55万元，平均进购价格每个在1.1万元左右。
市医保局相关负责人介绍，近期，国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购在天津开标，中选产品10个，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。其中，桂林市医疗机构报量中选产品为冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架，价格从原来的7200元/个降为590元/个，降幅92%；而药物洗脱冠脉支架系统，价格从原来的15542元/个降为549元/个，降幅96%。这就大幅减少了心血管患者的医疗费用。
同时，高值耗材带量采购使医保基金支出压力有所缓解。据了解，目前，市本级有关医院承诺每年采购使用冠脉支架约2511个，按照桂林职工基本医疗保险报销政策，患者在桂林市三级医院住院手术使用冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架实行限价，超出13000元的部分自费；13000元以内的，如果是进口材料先自付30%，剩下的按甲乙丙类由医保负担；国产材料则直接按甲乙丙类由医保负担。其中，200元以内为甲类，全进入医保；200到500元为乙类，先自付10%，再报销；超过500元的为丙类材料，先自付20%，再报销。此次冠脉支架降价后，预计每年可以减少医保基金支付约2000万元。
“目前，桂林市医疗机构常用的高值耗材包括介入手术、骨科手术、眼科等医用耗材，价格往往都比较高。从出厂、各层级代理商、物流配送到医疗机构采购、使用，经过的环节多，中间费用增加，导致医疗机构使用的耗材价格虚高，群众的医疗费用支出大。以某三甲医院为例，2019年毛收入21亿元，其中药品占30%，耗材占36%，即14亿多元都是群众用于支付药品与耗材。只要高值医用耗材价格下降，就可以降低群众医疗负担和缓解医保基金压力。”该负责人表示，群众期盼着降低更多更好的高值医用耗材价格，能够用上质好价廉的医用耗材，减轻医疗费用负担。今后，医保局将联合相关部门做好监管工作，督促各医院按照规定采购并优先使用中选的低价冠脉支架，并严把质量关，切实保障患者权益。
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