25+1周早产、体重都不到两斤、不能自主呼吸…… 桂林市医院成功抢救一对超低体重早产龙凤胎
本报讯（记者徐莹波通讯员刘燕谭媛）25+1周早产，出生时不过巴掌大，姐弟分别为700克、800克的超低体重双胞胎，还伴有不能自主呼吸、动脉导管未闭、消化道出血等症状，从一出生起就面临着生命“闯关”，在桂林医学院附属医院新生儿科医疗团队持续120多天的抢救、治疗下，两位宝宝顽强地闯过一道道难关，成功脱离生命危险，已经康复出院。为感谢该科室医护人员付出的努力，日前，宝宝的父母为他们送去了三面锦旗。
在大家眼中，双胞胎是好事成双，但从医学角度看，双胎妊娠会增加妊娠合并症的风险，早产后的救治难度也会增加。4月9日，这对双胞胎姐弟一出生便发生窒息，由于肺发育不成熟，需要立即插上气管导管，并被转到新生儿科上呼吸机治疗。宝宝的脏器尚未发育成熟，新生儿科医护人员每一个治疗方案和每一项护理操作都必须慎之又慎。宝宝的血管细如发丝，增加了打针难度，因此，医护人员为宝宝做如同绣花一般的经外周静脉置入中心静脉导管手术（PICC）。为减少治疗期间反复穿刺的痛苦，医护人员凭着娴熟的技术，采用导管尖端腔内心电定位，减少了反复摄片对宝宝造成的X线伤害，并于4月10日顺利地为两位宝宝完成PICC。
治疗期间，两位宝宝出现了动脉导管未闭症状。尤其是弟弟的动脉导管管径较大，出现部分静脉血分流入动脉和消化道出血症状等。为此，医疗团队首先调整呼吸机参数保证血氧稳定，然后输血小板、输冷沉淀，补充凝血酶，并适当鼻饲护胃的凝胶，终于控制住弟弟消化道出血。在喂养方面，医疗团队为宝宝进行鼻饲奶喂养，一方面观察他们的喂养耐受情况，逐渐增加奶量，并设计强化营养方案；另一方面，加强训练他们自己吃奶的能力，并请康复医学科医师来为宝宝们做口腔训练。
“我们一直以父母之心温柔对待这对姐弟，争取做好每一个细节。”桂医附院新生儿科相关人士介绍，治疗期间，他们通过实施定期的脑功能监测和床旁头颅B超随访、营养的个性化管理和持续的体格生长监测，并用音乐治疗缓解宝宝的疼痛和不安，开展抚触按摩等。经过120多天努力，姐弟俩康复出院了。出院时，姐姐体重为3580克，弟弟体重为4009克。
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