87岁高龄患者血管介入支架植入桂林924医院（原181医院）神经内科成功实施一例重度颈动脉狭窄支架植入术

神经内科齐立主任（左二）为患者实施支架植入手术

主管医生与张老亲切交谈

11月15日，桂林924医院（原181医院）神经内科成功为一位87岁高龄的重度颈动脉狭窄患者实施颈动脉支架植入手术，避免了该患者大面积脑梗死发生,术后患者症状明显改善。该手术的成功实施，再次刷新了该院做支架植入手术的高龄记录，标志着该院在介入诊疗领域的技术又上一个台阶。

患者张老，今年87岁，因血压偏高，头晕、头痛在该院干部病房住院。期间，经颈动脉彩超检查显示多处狭窄，转入神经内科进一步诊治，经全脑血管造影检查发现，患者双侧颈动脉起始部位都有明显狭窄，尤其是右侧颈内动脉起始部位狭窄达90%以上，仅有一丝血流缓慢输送到大脑，随时有完全闭塞引发大面积脑梗死可能，危及到生命，需要尽快行支架植入手术，而颈动脉支架植入术是目前治疗颈动脉中重度狭窄的有效方法之一。在取得患者及家属同意后，神经内科充分完善各项术前准备工作，在介入室的协助下，神经内科主任齐立带领学科团队为患者实施手术，由于该患者右侧颈内动脉起始部重度狭窄，手术中极有可能在通过狭窄处引起斑块或血栓脱落引起远端栓塞，立即发生中风。齐主任带领团队非常小心地将一根导丝通过狭窄部位，在远端置放保护伞，然后细致地进行球囊扩张，支架置入，最后收回保护伞。经过1个小时的细心手术，成功将一枚支架放置在颈动脉狭窄处，血管瞬间疏通，再次造影及CT复查显示狭窄处明显改善，颅内血流顺畅，手术取得成功。

主管医生游勇表示，患者术后无任何神经系统并发症发生，生命体征平稳，未再出现颈部疼痛及头晕等症状。术后第二天，患者便能够独自行走。目前患者已康复出院。

据神经内科齐立主任介绍，颈动脉支架植入术是近年来发展起来的治疗颈动脉狭窄的微创方法，它有广泛的适应性和技术优势，避免了颈部手术切口及其引起的颅神经损坏、血肿压迫等并发症。颈动脉支架植入，通常仅需在局麻下进行，通过一侧股动脉穿刺或小切口切开，在导丝、导管的配合下将小的合金支架放置在颈动脉狭窄处，将狭窄血管撑开，起到使血流通畅的目的。因其创伤较小，恢复快，对于高龄患者特别适用。颈动脉支架植入术是目前治疗颈动脉狭窄的安全、有效的方法之一，能进一步减少脑梗死复发率、致残率及死亡率。他表示，此次介入手术的成功，是本院血管介入史上最高年龄支架植入病例！

“感谢桂林924医院及时手术，让我父亲避免了脑中风发生的可能！”看到老父亲渐渐红润的脸庞，张老的儿子高兴地说道。

据他介绍，之前一直不敢做介入手术就是怕出事，但齐主任带领学科团队精心做了很多方案，多次跟我们沟通，我们家属也从中看到了希望。“这一次，我们选择相信医生，相信医院。现在的结果，我们很满意，十分感谢他们的救治。”

韦金秀韦心平文/摄

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