房颤离你有多远？市人民医院专家来解答
蒋靖波博士在门诊为患者解答疑问
“桂林市人民医院房颤中心是市级医院中做得极好的，非常规范和到位。”在中国房颤中心评审现场，来自国内各知名医院的评审专家对该院房颤中心的建设工作给予了高度评价。
日前，市人民医院顺利通过专家评审，成为首批中国房颤中心。在房颤的治疗理念和技术开展上，市人民医院心血管内科一直处于区域领跑者的角色，治疗水平达到与国内先进医院同步，房颤中心的建设也为桂林人的心血管健康又加上了一层保障。
你离房颤有多远？
21世纪的心血管流行病，主要发生在老年人身上，导致脑卒中的元凶之一，它———就是房颤。数据显示，在中国，65岁以上的人群房颤患病率达到3%~5%，75岁以上的人群患病率接近10%。房颤最大的危害是脑卒中，房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的5倍以上，20%以上的脑卒中由房颤导致，且其所致脑卒中具有“三高”特点———即高致残率、高病死率、高复发率。
如何发现房颤？
市人民医院心律失常病区主任蒋靖波博士介绍：“心房颤动简称房颤，是心房肌纤维化，心房功能退化，出现了电活动紊乱导致的心律失常现象。房颤相关症状有心慌、气短、胸闷、濒死感、尿频、头晕乏力。然而，有近三分之一的房颤发作是没有症状的，使得房颤极具隐匿性。”
蒋靖波博士介绍，摸脉搏、听心跳、做心电图等手段均可帮助早期发现房颤迹象。正常的脉搏搏动整齐、强弱均匀，房颤脉搏忽强忽弱、强弱不等。采用听诊器听诊，正常的心跳节律整齐，房颤心跳忽快忽慢。当然，最好的办法还是做心电图，通过心电监测以及专业医务人员的研判，可以帮助及时发现隐匿性房颤，更有助于早发现早治疗。
在明确了患有房颤之后，如何选择治疗方式就是一个很关键的问题。作为桂林率先开展房颤门诊的医疗单位，蒋靖波博士每周都会在门诊为众多的患者解答治疗的问题。
房颤如何治疗？
“目前针对房颤患者的治疗主要包括恢复和维持正常的心脏节律、控制房颤发作时的心率和服用抗凝药物预防脑卒中三个方面。”蒋靖波博士说：“由于抗心律失常药物治疗房颤的疗效只有不到30%，而长期服用毒副作用却较大。现代医学研究证实，绝大多数患者的房颤发作都与肺静脉内的高频异常电冲动传导至左心房有关，通过导管消融手术可永久性隔离肺静脉与左心房之间的电传导，从而达到治疗房颤目的。目前，导管消融手术已逐渐成为房颤的一线治疗方式。”
作为桂林心血管介入手术的先行者团队，桂林市人民医院心血管内科在房颤的治疗理念和治疗手段上一直紧跟学科前沿，于2014年率先在桂北地区独立开展了房颤的射频消融手术，2017年又率先在桂北地区开展了冷冻球囊导管消融术治疗房颤。“冷冻球囊导管消融术是近年来才逐步应用于临床的有效治疗阵发性房颤的先进技术，具有用时短、创伤小、治疗有效、稳定性高、降低疼痛度、减少血栓等并发症的优点。”蒋靖波博士说：“近年来，我院心律失常治疗团队还运用三维电解剖标测系统，在‘零射线’完成了数十例下射频消融手术，无并发症发生，这意味着今后婴幼儿、孕妇和免疫功能低下等传统射频消融手术相对禁忌人群均可获益。”
蒋靖波博士特别提醒：房颤发作的症状轻重不一，但对健康的危害却非常大，应对发生房颤的高危因素进行积极干预，争取早期发现、早期诊断、早期干预，减少房颤的并发症发生。
廖国梁黄薇文/摄
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